সর্বাধিক ছাড়যোগ্য এবং পকেটের সর্বোচ্চ পার্থক্য কী?

প্রতিষ্ঠান

আপনি সবেমাত্র একটি চিকিত্সা পদ্ধতি পেয়েছেন এবং বিলটি দেখুন — আপনার কাছে ণী। কিন্তু আপনি কি স্বাস্থ্য বীমার জন্য একটি মাসিক ফি প্রদান করবেন না যাতে আপনাকে মেডিকেল বিল দিতে হবে না? বেশ না।

প্রতি বছর, অনেক পলিসিহোল্ডারদের তাদের বীমা পরিকল্পনা কোনও কিছুর জন্য অর্থ প্রদান শুরু করার আগে পকেটের বাইরে নির্দিষ্ট পরিমাণ ব্যয় করতে হবে medical একবার যখন তারা সেই ডলারের পরিমাণে পৌঁছনীয়, তাকে ছাড়যোগ্য বলে পৌঁছে দেওয়া হয়, পলিসিধারক তার পকেট সর্বাধিক, যেমন: সমস্ত পরিমাণ স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় কাটাতে বীমা করতে যে পরিমাণ অর্থ ব্যয় করতে হবে তা না হওয়া পর্যন্ত ব্যয় ভাগ করে দেয়। দুজনের মধ্যে পার্থক্য বুঝতে পড়ুন।

ছাড়ের যোগ্য স্বাস্থ্য বীমা কী?

বার্ষিক বাদ আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাটি যে কোনও ব্যয় কাটা শুরু করার আগে coveredাকা স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে আপনাকে যে পরিমাণ অর্থ ব্যয় করতে হবে তা হ'ল। এটি কেবল পরিকল্পনার জন্য থাকা মাসিক প্রিমিয়াম ছাড়াও। সাধারণত উচ্চতর প্রিমিয়ামগুলি হ্রাসযোগ্য ছাড়গুলিতে অনুবাদ করে, যখন নিম্ন প্রিমিয়ামগুলি উচ্চতর ছাড়যোগ্য বলে বোঝায়। স্বতন্ত্র এবং নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা সহ বেশিরভাগ বীমা পরিকল্পনার একটি ছাড়যোগ্য uc তবে কিছু স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণকারী সংস্থার (এইচএমও) পরিকল্পনাগুলি হ্রাসযোগ্য বা কোনও ছাড়যোগ্য নয় have

একটি পকেট সর্বাধিক কি?

বার্ষিক পকেটের সর্বাধিক পলিসিধারাকে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে এমন সীমাটি, পরিকল্পনার প্রিমিয়ামের দাম সহ নয়। পলিসিধারক সেই পরিমাণে পৌঁছানোর পরে (যা ছাড়যোগ্য এবং কপি অন্যান্য খরচের মধ্যে,অবদান), বীমা পরিকল্পনা তারপরে সেই বছরের জন্য আরও সমস্ত যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় কভার করবে।

সর্বাধিক পকেট থেকে ছাড়যোগ্য বনাম

মূলত, পলিসিধারক কোনও বীমা ব্যয় কাভার শুরু করার আগে পলিসিহোল্ডার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য ব্যয় হয়, যেখানে পলিসিধারীর যোগ্য স্বাস্থ্যসেবার ব্যয়ের জন্য কাগজপত্র, মুদ্রা বীমা বা ছাড়ের যোগ্যদের আগে ব্যয় করা উচিত maximum বীমা সমস্ত আচ্ছাদিত ব্যয় কাভার শুরু করে। এ কারণে, কোনও পলিসিধারকের ছাড়ের যোগ্য সর্বদা পকেটের সর্বাধিকের চেয়ে কম থাকে।

উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তির $ 2,000 ছাড়যোগ্য এবং পকেটের সর্বোচ্চ 5000 ডলার থাকতে পারে, বলে, ডেভিড বেলক , এমডি, লেখক স্বাস্থ্য যত্নের সত্যিকারের ব্যয় । তারা হয়তো হাসপাতালে ভর্তি, শল্য চিকিত্সা এবং পোস্ট অপারেটিভ যত্নের জন্য 10,000 ডলারের চিকিত্সা যত্ন পেতে পারে। প্রথম $ 2,000 সম্পূর্ণরূপে রোগীর দ্বারা প্রদান করা হয়। এরপরে, রোগীকে বীমা কোম্পানির দ্বারা অগ্রিম নির্ধারিত একটি নির্দিষ্ট কোপে $ 20, $ 50, $ 100 প্রদান করতে হবে, এবং পরিষেবা — বা প্রতিটি আচ্ছাদিত পরিষেবার জন্য মোট পরিশোধের শতাংশের উপর নির্ভর করে, যা একটি মুদ্রা নিশ্চিতকরণ।

তিনি একবার ব্যাখ্যা করেছিলেন যে সেই ব্যক্তির কপি এবং মুদ্রার পরিমাণ এবং তাদের ছাড়যোগ্য মোট মোট 5000 ডলার হয়ে গেলে তারা তাদের চিকিত্সা যত্নের জন্য সেই বছর বেশি অর্থ পাবে না কারণ তাদের বীমা আরও সমস্ত ব্যয় কাটাবে, তিনি ব্যাখ্যা করেন।

পকেট সর্বাধিক কতটা 2020-এ পৌঁছতে পারে?

যদিও ছাড়ের যোগ্য এবং পকেটের সর্বাধিক পরিকল্পনার দ্বারা পৃথক হওয়া সত্ত্বেও, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) মান পূরণ করে এমন সমস্ত পরিকল্পনা কীভাবে উচ্চ-পকেট সর্বোচ্চ যেতে পারে তার একটি বার্ষিক সীমা নির্ধারণ করে। এই বছর, আইআরএস সংজ্ঞায়িত করে ব্যক্তিদের জন্য কমপক্ষে 4 1,400 বা পরিবারগুলির জন্য $ 2,800 ছাড়যোগ্য হিসাবে উচ্চ ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা। 2020 এর জন্য , পকেটের সর্বাধিক কোনও ব্যক্তিগত পরিকল্পনার জন্য 6,900 ডলার এবং একটি পরিবার পরিকল্পনার জন্য 13,800 ডলার ছাড়িয়ে যেতে পারে না। নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার জন্য ব্যয় করা এই পরিসংখ্যানগুলির মধ্যে গণনা করা হয় না।

ছাড়যোগ্য কি পকেটের সর্বাধিক প্রযোজ্য?

প্রথমত, আপনার ছাড়যোগ্য কীভাবে পূরণ করতে হয় তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। বার্ষিক চেকআপগুলির মতো প্রতিরোধমূলক যত্ন পরিষেবাগুলি প্রায়শই অতিরিক্ত ভোক্তা ব্যয় ছাড়াই সরবরাহ করা হয়। অতএব, তারা আপনার ছাড়যোগ্য পূরণের ক্ষেত্রে অবদান রাখে না। যদিও এটি পরিকল্পনা অনুসারে পরিবর্তিত হয়, প্রচ্ছদ অফিস পরিদর্শনগুলির অনুলিপিগুলি সাধারণত একটি ছাড়যোগ্য হিসাবে গণ্য হয় না, যখন ব্যবস্থাপত্রের ওষুধগুলি পৃথক ব্যবস্থাপত্রের উপকারের জন্য কাটা যায়। হাসপাতালে ভর্তি, শল্য চিকিত্সা, ল্যাব পরীক্ষা, স্ক্যান এবং কিছু মেডিকেল ডিভাইসের ব্যয় সাধারণত ছাড়ের ক্ষেত্রে গণনা করা হয়।

নেটওয়ার্কে, আপনার ছাড়যোগ্য পূরণের জন্য ব্যবহৃত পকেটের ব্যয়গুলিও সর্বাধিক পকেটের জন্য প্রযোজ্য।

মাসিক প্রিমিয়ামটি ছাড়যোগ্য বা পকেটের সর্বাধিক প্রযোজ্য নয়। এমনকি যদি আপনি আপনার পকেটের সর্বাধিক পৌঁছে যান, তবে আপনার কভারেজটি অবিরত রাখতে আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার মাসিক খরচ প্রদান চালিয়ে যেতে হবে।

নেটওয়ার্কের বাইরে সরবরাহকারীদের থেকে প্রাপ্ত পরিষেবাগুলিও পকেটের সর্বাধিক গুনে না এবং কিছু অ-আচ্ছাদন চিকিত্সা এবং ওষুধও দেয় না। একবার পকেট সর্বাধিক পূরণ হয়ে গেলে, পলিসিধারীদের কোনও এবং সমস্ত ইন-নেটওয়ার্ক চিকিত্সা যত্নের জন্য - কপিএমেন্টস এবং সিকিওরেন্স সহ any কোনও মূল্য দিতে হবে না।

ছাড়ের তুলনামূলক ভারসাম্যহীন পকেট সর্বাধিক: কী গণনা করা হয়?
	গণনা	গণনা করা হয় না
বাদ	হাসপাতালে ভর্তি সার্জারি ল্যাব পরীক্ষা স্ক্যান কিছু মেডিকেল ডিভাইস প্রেসক্রিপশন - যদিও, তারা পৃথক ছাড়যোগ্য হিসাবে গণনা করতে পারে	নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা পরিষেবাগুলি কপেস মাসিক প্রিমিয়াম
পকেটের সীমা ছাড়াই	ছাড়ের যোগ্য পূরণ করতে ব্যয় করা সমস্ত পকেটের ব্যয় কপেস	নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা পরিষেবাগুলি মাসিক প্রিমিয়াম

কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা খরচ বাঁচাতে হয়

আপনার কি সর্বোচ্চ ছাড়যোগ্য এবং / অথবা সর্বোচ্চ পকেট রয়েছে? সংরক্ষণের এখনও উপায় আছে।

• যদি আপনার সমস্ত পকেটের চিকিত্সা ব্যয় other অন্য কথায়, আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দ্বারা প্রদত্ত ব্যয়গুলি the প্রদত্ত বছরের জন্য সম্মিলিতভাবে আপনার বার্ষিক মোট আয়ের 10% -রও বেশি হয়ে যায়, আপনি সম্ভবত একটি গ্রহণ করতে সক্ষম হবেন আপনার করের উপর চিকিৎসা ব্যয় ছাড় আপনার ব্যয়ের একটি অংশে
• সেট আপ a স্বাস্থ্য সঞ্চয়ী অ্যাকাউন্ট (এইচএসএ) , যেখানে আপনি স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের জন্য অর্থ-মুক্ত অর্থ জমা করতে পারেন। নমনীয় সঞ্চয় অ্যাকাউন্ট (এফএসএ) এর বিপরীতে, এইচএসএ ফান্ডগুলি বছরের পর বছর ধরে রোল করে। আপনি যদি 2020-এ আপনার এইচএসএতে রেখে দেওয়া সমস্ত অর্থ ব্যবহার না করেন তবে আপনার কাছে তা 2021 এবং তারও বেশি পরিমাণে থাকবে।
• প্রেসক্রিপশন ড্রাগের জন্য সিঙ্গেল কেয়ার কুপন ব্যবহার করে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় সাশ্রয় করুন। সিঙ্গেল কেয়ার কুপনের সাথে ব্যবহারযোগ্য কোনও পকেট ব্যয় সর্বাধিক ছাড়যোগ্য বা পকেট-এর চেয়ে বেশি গণনা করবে না তবে তবুও ব্যয় সাশ্রয় করবে।