প্রধান >> প্রতিষ্ঠান >> পিপিও কি?

পিপিও কি?

পিপিও কি?সংস্থা স্বাস্থ্যসেবা সংজ্ঞায়িত

যখন স্বাস্থ্য বীমের কথা আসে, তখন স্বাস্থ্য কভারেজ কীভাবে কাজ করে তা বোঝার জন্য সংক্ষিপ্ত নাম এবং অপরিচিত শর্তগুলির অভাব নেই। আপনার কি পিপিওতে সাইন আপ করার কথা ভাবছেন বা আপনি বিবেচনা করছেন? এটি কী, এটি আপনার পক্ষে সঠিক বিকল্প কিনা এবং কীভাবে আপনার ইতিমধ্যে এটি রয়েছে তা কীভাবে তা শিখুন।





পিপিও কি?

পিপিও হ'ল এক ধরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা। এটি পছন্দের সরবরাহকারী সংস্থার জন্য দাঁড়িয়েছে। পিপিও সহ, আপনি যখন আপনার বীমা সংস্থার নেটওয়ার্কে থাকা কোনও সরবরাহকারীকে দেখেন তখন আপনি কম অর্থ প্রদান করেন — এটি পছন্দের অংশ। আপনার পিপিও ইতিমধ্যে এই ইন-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীরা যে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি সরবরাহ করে সেগুলির জন্য একটি নির্দিষ্ট হারের জন্য আলোচনা করেছে।



আপনি চিকিত্সা যত্নের জন্য পিপিও নেটওয়ার্কের বাইরেও অনেক সরবরাহকারী দেখতে সক্ষম। তবে, আপনি সাধারণত নেটওয়ার্কের বাইরে সরবরাহকারী এবং চিকিত্সা পরিষেবাদির জন্য আরও বেশি অর্থ প্রদান করবেন। এর কারণ এই যে যেগুলির মধ্যে কোনও সমঝোতার ভিত্তিতে রেট চুক্তি নেই নেটওয়ার্কের বাইরে সরবরাহকারী এবং আপনার পরিকল্পনা

কোনও ব্যক্তি এইচএমও-র উপরে কেন পিপিও বেছে নেবে?

পিপিও হ'ল স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির অন্যতম জনপ্রিয় ধরণের যা তাদের নমনীয়তার কারণে। পিপিওর সাহায্যে আপনি প্রথমে প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের (পিসিপি) রেফারেল না নিয়ে বিশেষজ্ঞরা সহ যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে দেখতে চান। আপনি যদি সরবরাহকারীর নেটওয়ার্কে থাকা কোনও চিকিত্সকের কাছাকাছি না থাকেন, যেমন আপনি ভ্রমণ করার সময় বা আপনার যদি ইতিমধ্যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি দল থাকে তবে তারা যদি নেটওয়ার্কের বাইরে না থাকে তবেও এটি কার্যকর হতে পারে।

পিপিওর সুবিধাগুলির মধ্যে প্রাথমিকভাবে কোনও প্রাথমিক চিকিত্সকের কাছে না গিয়ে আপনি যে চিকিত্সক এবং বিশেষজ্ঞ চান তা চয়ন করার সুযোগ অন্তর্ভুক্ত করে, ব্যাখ্যা করে ইউনা রেপোপোর্ট , এমডি, এমপিএইচ, নিউ ইয়র্ক সিটির ম্যানহাটন আইয়ের চক্ষু বিশেষজ্ঞ। এটি রোগীকে ড্রাইভারের আসনে ফেলে দেয়।



PPO বনাম HMO

পিপিও অবশ্যই আপনার একমাত্র বিকল্প নয়। আর একটি সাধারণ ধরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা হ'ল এইচএমও, বা স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা। এইচএমও পরিকল্পনার পিপিওগুলির সাথে কয়েকটি মূল পার্থক্য রয়েছে যা আপনার স্বাস্থ্য বীমা সংস্থার পছন্দকে প্রভাবিত করতে পারে।

কোনও এইচএমওর সাথে, কোনও নেটওয়ার্ক-বিশেষজ্ঞকে দেখতে আপনাকে সাধারণত রেফারেলের জন্য আপনার পিসিপি দিয়ে যেতে হয়। আপনার এইচএমওও কভার করবে না নেটওয়ার্কের বাইরে সরবরাহকারীর পরিদর্শন যদি না এটি আসল চিকিত্সা জরুরী অবস্থা থাকে এবং তারপরেও আপনি বিলের অংশ নিতেন।

তবে ডাঃ র্যাপোপোর্ট বলেছেন রোগীদের জন্য এইচএমও পরিকল্পনার মূল্য থাকতে পারে। তিনি বলেন, এইচএমওগুলির সুবিধা সিস্টেম-ভিত্তিক দৃষ্টিকোণ থেকে। প্রাথমিক চিকিত্সকের সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক বজায় রাখার মাধ্যমে বিশেষজ্ঞের কাছে অপ্রয়োজনীয় পরিদর্শন কম হয়, কম ইমেজিং হয় এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা কম হয়। ফলাফলগুলি পিপিওর তুলনায় তুলনামূলক বা উন্নত এবং রোগীরা তাদের সমস্ত ডাক্তারকে সিস্টেম দ্বারা প্রস্তাবিত করে।



কোনও বিশেষজ্ঞকে দেখার আগে রেফারেল পাওয়া ব্যথা হতে পারে, এর অর্থ এটিও হ'ল আপনার পিসিপি আপনার স্বাস্থ্যের সাথে এমনভাবে জড়িত রয়েছে যে কখনও কখনও পিপিওতে ডাক্তাররা থাকেন না, সেই অনুযায়ী যত্নকে সমন্বয় করতে আপনাকে সহায়তা করে।

খরচ তুলনা

এবং অবশ্যই, আপনি স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে কথা বলতে পারবেন না এবং পকেটের ব্যয়ের কথা উল্লেখ করতে পারবেন না। পিপিও নেটওয়ার্কগুলিতে সাধারণত উচ্চতর থাকে প্রিমিয়াম , copyayments , এবং বার্ষিক ছাড়যোগ্য আরও নমনীয়তার বিনিময়ে এইচএমওগুলির চেয়ে বেশি। আপনি যদি কোনও নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী না দেখেন তবে আপনাকে ব্যয়টি সামনের দিকে দিতে হবে এবং তারপরে আংশিক প্রতিদানের জন্য দায়ের করতে হবে। আপনি যদি নমনীয়তাকে মূল্য দেন এবং এর জন্য আরও অর্থ প্রদান করতে কিছু মনে করেন না, তবে পিপিও হতে পারে আপনার জন্য সঠিক স্বাস্থ্যসেবা বিকল্প।

এইচএমও নেটওয়ার্কগুলির সাথে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় সাধারণত সামগ্রিকভাবে সস্তা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সমন্বয় করতে পিসিপি ব্যবহারের বিনিময়ে আপনার কাছে কম মাসিক প্রিমিয়াম এবং কপি থাকবে। তবে, আপনি সাধারণত এইচএমও-সহ-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীদের দেখতে অক্ষম হন। আপনি যদি করেন তবে মোট ব্যয়ের জন্য আপনি দায়বদ্ধ থাকবেন।



সম্পর্কিত: HMO বনাম PPO

অতিরিক্তভাবে, আপনি একটি উচ্চ ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (এইচডিএইচপি), একচেটিয়া সরবরাহকারী সংস্থা (ইপিও), বা পরিষেবা পরিকল্পনার একটি বিন্দু (পস) বিবেচনা করতে পারেন।



আমার পিপিও আছে কিনা আমি কীভাবে জানতে পারি?

আপনার কী ধরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা রয়েছে তা ভাবছেন? এটি সাধারণত আপনার বীমা কার্ডের পিছনে ঠিক তাই বলে। আপনার কার্ডটি এমনকি ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য আপনাকে কপিতে কী পরিমাণ অর্থ দিতে হবে তা রূপরেখাও দিতে পারে। আপনার সরবরাহকারীর কাছে একটি দ্রুত কল বা আপনার অনলাইন অ্যাকাউন্টে লগ ইন করাও কিছুটা স্পষ্টতা সরবরাহ করতে পারে।

আপনার যদি ইতিমধ্যে পিপিও না থাকে এবং একটিতে স্যুইচ করতে চান তবে আপনার এটি করা উচিত খোলা তালিকাভুক্তি সাধারণত, তবে সর্বদা নভেম্বর বা ডিসেম্বরে নয় — যতক্ষণ না আপনার কাছে থাকে যোগ্য ইভেন্ট জীবন ইভেন্ট । যোগ্যতা ইভেন্ট অন্তর্ভুক্তএকটি নতুন জিপ কোড বা কাউন্টিতে চলে যাওয়া, বিয়ে করা বা একটি সন্তান জন্মদান।



পিপিও পরিকল্পনা আপনার নিয়োগকর্তা, আপনার রাজ্যের বাজার (যদি সেখানে থাকে) বা ফেডারাল মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে উপলব্ধ হতে পারে। এই বিকল্পটির জন্য শুরু করার সেরা জায়গাটি হেলথ কেয়ার.ও.ওভ.

মেডিকেয়ার এছাড়াও একটি প্রস্তাব পিপিও বিকল্প (এইচএমও এবং অন্যান্য বিকল্পগুলির মধ্যে) মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ (পার্ট সি) এর আওতায় যদি আপনার বয়স 65 বছর বা তার বেশি হয় এবং আপনি যোগ্য হন। পিপিও পরিকল্পনা বিবেচনা করার সময় কিছু মনে রাখবেন mind স্বাস্থ্য সঞ্চয়ী অ্যাকাউন্টগুলি (এইচএসএ) এবং নমনীয় সঞ্চয় অ্যাকাউন্টগুলি (এফএসএ) আপনার সিঙ্গলকার কার্ডের মতো জিনিসগুলির সাথে আপনার চিকিত্সা যত্ন এবং ব্যবস্থাপত্রগুলির ব্যয় হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে।