এইচএমও বনাম ইপিও বনাম পিপিও: পার্থক্য কী?

প্রতিষ্ঠান

স্বাস্থ্য বীমাগুলির পিছনে ধারণাটি সহজ: আপনার কোনও আঘাত বা অসুস্থতা থাকলে এটি আপনার চিকিত্সা ব্যয়গুলি কাটাতে সহায়তা করে। তবে আমেরিকার স্বাস্থ্য বীমা বাস্তবতা কিছুটা জটিল। এতে প্রচুর সংক্ষেপে যুক্ত হয়েছে — এইচএমও বনাম ইপিও বনাম পিপিও বনাম পস বনাম এইচএসএ বনাম পিসিপি। আপনার জন্য কোন বীমা পরিকল্পনা সবচেয়ে ভাল তা নির্ধারণ করা বিভ্রান্তিকর হতে পারে।

স্বাস্থ্য বীমা তিন ধরণের সাধারণ পরিকল্পনা হ'ল এইচএমও, ইপিও এবং পিপিও পরিকল্পনা। আপনার সিদ্ধান্তটি আপনার আয়, জীবনধারা এবং কর্মসংস্থানের পাশাপাশি আপনার পরিবারের সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আর্থিক এবং চিকিত্সার প্রয়োজনের উপর নির্ভর করবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল পরিকল্পনাটি বেছে নেওয়ার আগে সমস্ত কারণগুলি মূল্যায়ন করা, এই গ্রুপের চিঠির চেয়ে আরও ভাল যে এই চিঠিগুলি অন্য গ্রুপের চেয়ে ভাল, ভিনসেন্ট প্লাইমেল বলেছেন, বীমা কলোরাডো বিভাগের সহকারী কমিশনার। এইচএমও, ইপিও এবং পিপিও-র মধ্যে নির্বাচনের ক্ষেত্রে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই ধরণের পরিকল্পনাগুলি আরও বেশি একইরকম হয়ে উঠেছে, তাই পরিকল্পনার নাম সম্পর্কে কম এবং সেই পরিকল্পনার মধ্যে থাকা পরিষেবাগুলি সম্পর্কে আরও কম হয়ে যায়।

এইচএমও বনাম ইপিও বনাম পিপিও

একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা, বা এইচএমও , হ'ল এক ধরনের স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা যা আপনাকে আপনার অঞ্চলে সরবরাহকারী, হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের নেটওয়ার্ক অ্যাক্সেস দেয়। সাধারণত, এইচএমও পরিকল্পনাগুলির জন্য আপনাকে প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক (পিসিপি) চয়ন করা প্রয়োজন। এটি হ'ল আপনার ডাক্তার, যিনি প্রথমে কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে পরামর্শ করেন। আপনার যদি অতিরিক্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজন হয় তবে আপনার পিসিপি আপনাকে এইচএমওর নেটওয়ার্কের মধ্যে বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করবে। আপনি যদি কোনও নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা চিকিত্সক বা হাসপাতালে যান তবে আপনাকে সম্ভবত অ-জরুরি স্বাস্থ্যসেবার জন্য ব্যয় করে পকেট দিতে হবে।

একচেটিয়া সরবরাহকারী সংস্থা, বা ইপিও, এইচএমওর মতো যা তারা উভয়ই স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এবং সুবিধাগুলির একটি নেটওয়ার্ক নিয়ে গঠিত। যদিও আপনাকে অবশ্যই বেশিরভাগ ইপিও সহ একটি প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিত্সক চয়ন করতে হবে, তবে আপনাকে কোনও বিশেষজ্ঞের অ্যাক্সেসের জন্য রেফারেল লাগবে না an এইচএমওর বিপরীতে। কোনও ইপিও'র নেটওয়ার্ক এইচএমও নেটওয়ার্কের চেয়েও বেশি বিস্তৃত হতে পারে। এটি জরুরি অবস্থা না হলে, এইচএমও এবং ইপিওগুলি সাধারণত যে কোনও নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা যত্নের জন্য আপনাকে সমস্ত মূল্য দিতে হয়।

একটি পছন্দের সরবরাহকারী সংস্থার সাথে, বা পিপিও , আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনায় আপনার অঞ্চল এবং সারা দেশে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এবং সুবিধাগুলির একটি নেটওয়ার্ক রয়েছে যা এটি কাজ করে এবং আপনাকে সন্ধান করতে পছন্দ করবে। আপনি যদি এই সরবরাহকারীদের কাছে যান তবে আপনার ব্যয়ের একটি বড় অংশ পরিকল্পনা দ্বারা প্রদান করা হবে। ইপিও এবং এইচএমওগুলির বিপরীতে, পিপিওগুলি আচ্ছাদিত পরিষেবার জন্য যতক্ষণ না নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা কিছু ব্যয় কাভার করবে। একটি পিপিও'র নেটওয়ার্কে প্রায়শই বিভিন্ন রাজ্যে সরবরাহকারীদের অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং কোনও ইপিওর মতো বিশেষজ্ঞের জন্য আপনাকে প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের কাছ থেকে রেফারেলের প্রয়োজন হবে না।

এইচএমওগুলি সর্বনিম্ন নমনীয়তা সরবরাহ করে তবে সাধারণত সর্বনিম্ন মাসিক ব্যয় হয়। ইপিওগুলি কিছুটা নমনীয় তবে সাধারণত এইচএমওগুলির চেয়ে বেশি হয়। সবচেয়ে নমনীয়তার প্রস্তাব দেয় পিপিওগুলি সাধারণত সবচেয়ে ব্যয়বহুল।

কোনটি সেরা: পিপিও, ইপিও, বা এইচএমও?

প্রত্যেকের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা আলাদা। কিছু লোকের রুটিন চিকিৎসা পরিষেবা প্রয়োজন। অন্যের কাছে এমন প্রেসক্রিপশন রয়েছে যা পূরণ করতে হবে। এবং প্রচুর লোকেরা স্বাস্থ্যকর এবং প্রায় কোনও স্বাস্থ্যের প্রয়োজন নেই। এজন্য কোন ধরণের পরিকল্পনা সবচেয়ে ভাল তা বলা অসম্ভব। উত্তর পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক ব্যক্তি থেকে পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক পৃথক হয়।

সময় খোলা তালিকাভুক্তি , আপনি কোনও নীতি চয়ন করার আগে নিজেকে কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে হবে:

• আমার স্বাস্থ্যের চাহিদা এবং আমার পরিবারের স্বাস্থ্যের প্রয়োজনগুলি কী কী?
• আমি কোন প্রেসক্রিপশন গ্রহণ করব?
• আমার কী অবস্থা?
• আমি বা পরিবারের কোনও সদস্য আসন্ন বছরে কোন স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি আশা করতে পারি? চিন্তা করুন: বড় অস্ত্রোপচার, ম্যারাথন মোকাবেলা, গর্ভাবস্থা, একটি গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলকের জন্মদিনে পৌঁছানো ইত্যাদি
• আমি কি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীটি দেখতে চাই বা প্রয়োজন?

এই স্বাস্থ্য প্রশ্নগুলি ছাড়াও, প্লাইমেল বলেছেন যে আপনার নিম্নলিখিত আর্থিক প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করা উচিত:

• আমার আর্থিক চাহিদা কি?
• আমি কি কম প্রিমিয়ামের বিনিময়ে উচ্চতর ছাড়যোগ্য টাকা বহন করতে পারি?
• আমি কি স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়গুলিতে ভবিষ্যদ্বাণীকে অগ্রাধিকার দিচ্ছি বা আমার চেয়ে কম মাসিক প্রিমিয়াম হবে?

দ্রষ্টব্য: আপনি যদি আপনার কাজের মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা পান তবে আপনি কোন ধরণের বীমা পাবেন সে সম্পর্কে আপনার পছন্দ কম হতে পারে। যাই হোক না কেন, আপনি প্রায়শই এমন নীতিকে শেষ করতে পারেন যা স্বতন্ত্রভাবে ক্রয়ের চেয়ে বেশি সাশ্রয়ী।

একটি এইচএমও সেরা হতে পারে যদি…

যারা তরুণ, সুস্বাস্থ্যের, এবং আগামী বছরে চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজনের সম্ভাবনা নেই তারা প্রায়শই কম প্রিমিয়াম (আপনি প্রতি মাসে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন) এবং উচ্চ ছাড়যোগ্য (বিমা দেওয়ার আগে আপনাকে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে তা কভার করতে সহায়তা করে) এর সাথে এইচএমও পরিকল্পনা পছন্দ করেন অবশিষ্ট). এটি আপনার আঘাত বা অসুস্থতা না থাকলে অর্থ সাশ্রয় করে যা কম ঝুঁকিপূর্ণ ধরণের জন্য ভাল তবে এটি সবার পক্ষে সেরা নয়।

একটি ইপিও সেরা হতে পারে যদি…

যাদের দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে এবং জানেন যে তাদের বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন হবে, একটি ইপিও পরিকল্পনা সবচেয়ে আর্থিক বোধ তৈরি করতে পারে। এটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তগুলি সঞ্চার করার প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে এবং সাধারণত এইচএমওর চেয়ে আরও বেশি ইন-নেটওয়ার্ক চিকিৎসক এবং সুবিধা রয়েছে।

একটি পিপিও সেরা হতে পারে যদি…

আপনি যদি অনেক বেশি ভ্রমণ করেন, বিশেষত আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা সংক্রান্ত সমস্যা থাকে তবে আপনি সম্ভবত একটি পিপিও পরিকল্পনাটি সন্ধান করতে চাইবেন। পিপিওগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের বিস্তৃত জাতীয় নেটওয়ার্ক রয়েছে এবং যদি আপনি কোনও নেটওয়ার্কের বাইরে সরবরাহকারী চয়ন করেন তবে কিছু ব্যয় জুড়ে।

সম্পর্কিত: HMO বনাম PPO

সস্তা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কি?

সর্বাধিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, একটি মাসিক ভিত্তিতে, সর্বনিম্ন প্রিমিয়াম সহ এক হবে। তবে এর অর্থ সাধারণত উচ্চ ছাড়ের যোগ্য, সুতরাং আপনি অসুস্থ বা আহত হলে এই পরিকল্পনাটি খুব দ্রুত ব্যয়বহুল হয়ে উঠতে পারে। এজন্য স্বাস্থ্য বীমা করার ক্ষেত্রে সস্তা ব্যবহারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে সহজ শব্দ। কেবল পকেটের বাইরে থাকা খরচ দেখার পরিবর্তে, আপনি আপনার অর্থের জন্য যে মূল্য পাচ্ছেন তা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

কায়সার পরিবার ফাউন্ডেশন অনুযায়ী , মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কোনও ব্যক্তির জন্য গড় স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম প্রতি বছর, 7,188 ছিল। পরিবারগুলির জন্য, গড় অনুমান করা হয়েছিল $ 20,576।আপনি যেখানে থাকেন তার উপর নির্ভর করে স্বাস্থ্য বীমা ব্যয়গুলি পরিবর্তিত হতে পারে তবে আপনি যদি যুবক এবং স্বাস্থ্যকর হন তবে তা পারে 100 ডলারের নিচে মাসিক প্রিমিয়ামগুলি খুঁজে পাওয়া সম্ভব হবে। তবে এগুলি সম্ভবত দুর্দান্ত নীতি হবে না be আপনি অসুস্থ বা আহত হলে আপনি বড় আকারের ছাড়যোগ্য হয়ে উঠতে পারেন। সাধারণত, যদিও স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামগুলি অনেক বেশি হবে।

আরেকটি বিবেচনা হ'ল ক্যাপেস। কিছু নীতি, বিশেষত এইচএমওগুলি, আপনার কাটা ছাড়ার আগে আপনার ডাক্তারদের দেখার মতো জিনিসের জন্য ব্যয়ের একটি অংশ প্রদান শুরু করতে পারে। অন্যরা বিশেষত পিপিও করবে না। এর অর্থ চিকিত্সক এবং আপনার নীতিমালা কভারেজের উপর নির্ভর করে কোনও ডাক্তারকে দেখানো ব্যয় 10 ডলার থেকে 200 ডলার এবং তার বেশি হতে পারে।

সম্ভাব্যভাবে অর্থ সাশ্রয়ের আরেকটি উপায় হ'ল নীতি চয়ন করা যা মুদ্রা নিশ্চিত করে features এই ধরণের নীতিমালায় কম প্রিমিয়াম থাকতে পারে। তবে, আপনার ছাড়ের যোগ্য পূরণ করার পরেও আপনার চিকিত্সা ব্যয়ের একটি অংশ আপনাকে দিতে হবে। বীমা সংস্থা একটি শতাংশ প্রদান করবে (সাধারণত 75% থেকে 90% এর মধ্যে) - এবং আপনাকে বাকীটি দিতে হবে। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন আপনাকে এই জাতীয় নীতিমালা দিয়ে একটি নির্দিষ্ট বছরে যে পরিমাণ পকেট ব্যয় করতে পারে তা সীমাবদ্ধ করে। 2020 এর জন্য পকেটের সর্বাধিক মার্কেটপ্লেসের পরিকল্পনাগুলি ব্যক্তিদের জন্য, 8,150 এবং পরিবারের জন্য for 16,30 30 আপনিও এর জন্য যোগ্য হতে পারেন এসিএ ভর্তুকি এটি আপনার আয়ের উপর নির্ভর করে স্বাস্থ্য বীমা ব্যয়কে কমিয়ে দেবে।

আপনি যে নীতিটি বেছে নিন তা নির্বিশেষে, আপনি সর্বদা সিঙ্গেলকেয়ারের প্রেসক্রিপশন ছাড় কার্ডের মাধ্যমে আপনার প্রেসক্রিপশনগুলিতে সংরক্ষণ করতে পারেন।