অ্যামিট্রিপটলাইন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ?
ওষুধের তথ্য প্রসূতি বিষয়গুলিআপনি যখন গর্ভবতী হয়ে পড়েছেন ঠিক তখনই তা নির্ণয় করা বিভ্রান্তিকর (এবং এমনকি ভীতিজনক) হতে পারে আপনার কী ওষুধ খাওয়া উচিত এবং গ্রহণ করা উচিত নয় । বিষয়গুলিকে জটিল করার জন্য, অনেক ওষুধের নিরাপদ কিনা তা নিয়ে চূড়ান্ত ফলাফল নেই। এটি প্রশ্ন উত্থাপন করে: আপনার বাচ্চার সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও আপনি কি নিজের স্বাস্থ্যকে প্রাধান্য দিন?
গর্ভাবস্থার আগে বা সময়কালে এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণকারী মহিলারা এই দ্বিধাটি বিশেষ উদ্বেগের বিষয় হতে পারে। ভাগ্যক্রমে, চিকিত্সকরা যে কোনও প্রেসক্রিপশনের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি এবং বিপদগুলি ব্যাখ্যা করতে পারদর্শী। আপনি যদি গ্রহণ করছেন বা গ্রহণের বিষয়ে বিবেচনা করছেন, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে আপনার যা আলোচনা করা উচিত তা এখানে ’s অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানের সময়।
অ্যামিট্রিপটিলাইন কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
এই ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক ant মাইগ্রেন থেকে শুরু করে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের বিভিন্ন ব্যবহার রয়েছে তবে এটি মূলত একচেটিয়া ধরণের অবসন্ন ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।ভ্যালেরিয়া কনট্রেস-ক্রোলি, এমডি, এ বোর্ড-শংসিত ওবি-জিওয়াইএন নিউ মেক্সিকো এর মহিলাদের বিশেষজ্ঞ এটি অন্য আছে বলে অফ-লেবেল পাশাপাশি ব্যবহার করে। এটি কখনও কখনও চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম সম্পর্কিত ঘুমের ব্যাঘাত এবং ব্যথা
- ফাইব্রোমায়ালগিয়া
- পুনরাবৃত্তি বদহজম
- মাথা ব্যথা এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধ
- আন্তঃস্থায়ী সিস্টাইটিস (মূত্রাশয় ব্যথা সিন্ড্রোম)
- বিরক্তিকর পেটের সমস্যা
- নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সহ)
- পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া (একটি শিংস জটিলতা)
- সিয়ালোরিয়া (অতিরিক্ত লালা)
ডাঃ কনট্রেস-ক্রোলি বলেছেন যে এই ওষুধটি তার বা অন্যান্য ডাক্তার দ্বারা সর্বাধিক নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট নয়, এবং রোগীদের তারা প্রথম প্রসবের আগে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় এ জাতীয় কিছু তালিকাবদ্ধ করতে দেখেন না।
গর্ভাবস্থায় হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধিযুক্ত মহিলাদের জন্য আমি ব্যক্তিগতভাবে অমিত্রাইপটাইলিনকে প্রাথমিকভাবে লিখি না কারণ এসএসআরআইয়ের সাথে আমার আরও অভিজ্ঞতা আছে [নির্বাচিত সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা], সে বলে. অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগের চেয়ে এসএসআরআইয়ের জন্য আরও অধ্যয়ন উপলব্ধ।
যদি কোনও রোগী তার কাছে যান এবং ইতিমধ্যে অন্য অফ লেবেল ব্যবহারের জন্য ওষুধে থেকে থাকেন তবে তিনি তাদের প্রাথমিক তত্ত্বাবধায়ক ডাক্তারের কাছে এটি নির্ধারণ করতে পুনরায় উল্লেখ করেছেন যে তাদের medicineষধটি বন্ধ করা উচিত বা বিকল্প খুঁজে পাওয়া উচিত কিনা।
গর্ভাবস্থায় অ্যামিট্রিপটাইলাইন কি নিরাপদ?
অনেকগুলি ওষুধের মতো, গর্ভবতী হওয়ার পরে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন গ্রহণের সুরক্ষার বিষয়ে কোনও পরিষ্কার উত্তর নেই।
অমিত্রিপ্টাইলাইন গর্ভাবস্থার বিভাগ
এটি দ্বারা একটি বিভাগ সি ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ)। অর্থ, প্রাণীজ প্রজনন অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং মানুষের পর্যাপ্ত বা সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের পরোয়ানা হতে পারে।
অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য ঝুঁকি
গর্ভাবস্থায় এই ওষুধের সুরক্ষার কথা জানিয়েছেন এমন কয়েকটি অধ্যয়ন রয়েছে, বলেছেন এমিলি ডিফ্র্যাঙ্কো , ডিও, সিনসিনাটি কলেজ অফ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের মাতৃ-ভ্রূণের ওষুধের পরিচালক। মানুষের কাছ থেকে প্রাপ্ত সীমিত তথ্যের মধ্যে এটি প্রদর্শিত হয় না যে প্রথম ত্রৈমাসিকের ব্যবহারটি জন্ম ত্রুটির গড়ের চেয়ে উচ্চতর ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। তবে কিছু প্রতিবেদন রয়েছে যে এর শ্রেণিতে অনুরূপ ওষুধগুলি পরীক্ষামূলক প্রাণী অধ্যয়নের ক্ষেত্রে ভ্রূণের বিকাশে বাধা দিতে পারে।
এছাড়াও, কিছু ছোট গবেষণায় গর্ভবতী ব্যক্তির গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপের জটিলতাগুলির তুলনায় কিছুটা বেশি হার এবং গর্ভকালীন সময়কালে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন নেওয়া গেলে নবজাতকের লক্ষণ প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা গেছে। একটি 2019 গবেষণা প্রকাশিত বিএমজে এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মধ্যে একটি সংযোগও খুঁজে পেয়েছিল। তারা যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস অধ্যয়ন করেছিলেন তাদের অ্যামিট্রিপটাইলাইন দিয়ে ঝুঁকিটি সবচেয়ে বেশি বৃদ্ধি পেয়েছিল, এন্টিডিপ্রেসেন্টস নয় এমনদের তুলনায় 52% বৃদ্ধি ঝুঁকি দেখায়।
অমিত্রিপ্টাইলাইন এবং গর্ভপাত
গর্ভবতী মহিলারা প্রায়শই চিন্তিত হন যে তাদের ওষুধগুলি তাদের গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং গর্ভপাত সম্পর্কে বিশেষত কোনও গবেষণা নেই। আমরা জানি যে হতাশায় আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভপাতের হার কিছুটা বেশি থাকে, ডঃ ডিফ্র্যাঙ্কো বলেছেন। আমরা জানি না যে এই ঝুঁকিটি হ'ল ডিপ্রেশন চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলিতে বা এমনকি ওষুধের ব্যবহার ছাড়াই হতাশার জন্য মূলত দায়ী if
ডাঃ কন্টেরাস-ক্রোলি যোগ করেছেন যে এ ডেনিশ জাতীয় রেজিস্ট্রি অধ্যয়ন যে মহিলারা হতাশার রোগ নির্ণয় করেছিলেন তাদের ক্ষেত্রে পরীক্ষা করে দেখা যায় যে মহিলাদের প্রতিষেধকদের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং যারা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করেননি তাদের ক্ষেত্রে গর্ভপাতের ঝুঁকির মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না। গবেষণা সমাপ্ত হয় যেএন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি হতাশার রোগ নির্ণয়ের সাথে মহিলাদের মধ্যে গর্ভপাতের সাথে যুক্ত ছিল না।
আমি যদি গর্ভবতী হয়ে পড়ে দেখি তবে অ্যামিট্রিপটাইলাইন নেওয়া বন্ধ করা উচিত?
উভয় বিশেষজ্ঞ হঠাৎ করে একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার বন্ধ করার বিরুদ্ধে সতর্ক হন। ওষুধ বন্ধ করা কেবলমাত্র আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর নির্দেশে হওয়া উচিত, সুতরাং অ্যামিট্রিপটাইলাইন সহ কোনও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টে থাকলে আপনি গর্ভবতী হন তা জানতে আপনার ওবি-জিওয়াইএনকে সতর্ক করুন। কর্মের সর্বোত্তম কোর্স হ'ল আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে চালিয়ে যাওয়া বনাম ঝুঁকি নির্ধারণ করা।
গর্ভাবস্থায় হতাশা গুরুতর হতে পারে তাই রোগীর ইতিহাস গুরুত্বপূর্ণ, ডাঃ কনট্রেস-ক্রোলি বলেছেন। তিনি যে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করবেন সেগুলি হ'ল: সে কি কখনও আত্মহত্যা করার চেষ্টা করেছে? সে কি কখনও হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে? এর আগে সে আর কোন ওষুধ খেয়েছে?
তিনি যদি এই ওষুধে স্থিতিশীল থাকেন তবে তার সন্তানের এবং গর্ভাবস্থার জন্য উপকারটি অবিরত মূল্যবান হতে পারে, সে ব্যাখ্যা করে। গর্ভাবস্থায় হতাশাকে নিরাময়ে না রেখে কিছুটা ঝুঁকির মধ্যে ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা, ভ্রূণের বৃদ্ধির বৃদ্ধি, প্রসবকালীন প্রসব, দুর্বল ভাষার বিকাশ এবং আইকিউ হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
যদি কোনও গর্ভবতী ব্যক্তি হঠাৎ অ্যামিট্রিপটলাইন ত্যাগ করেন তবে কী হবে?
হঠাৎ করে এই ওষুধটি বন্ধ করে দেওয়া সহ তীব্র লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:আন্দোলন, উদ্বেগ, সর্দি, ডায়াফোরেসিস (ঘাম), মাথাব্যথা, অনিদ্রা, জ্বালা, হতাশা, মায়ালজিয়া (পেশী ব্যথা) এবং বমি বমি ভাব এবং খুব কমই কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং পারকিনসোনিজমের কারণ হতে পারে। ধীরে ধীরে ওষুধটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় সাপ্তাহিক ডোজ কমিয়ে। প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি না দেখে ওষুধটি পুরোপুরি ছাড়তে দুই থেকে চার সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।
অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং বুকের দুধ খাওয়ানো কি নিরাপদ?
অমিত্রিপটাইলাইন স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা নিরাপদ হতে পারে। এটি স্তনের দুধের মধ্যে দিয়ে যাওয়ার সময়, ড। ডিফ্র্যাঙ্কো বলেছেন যে শিশুকে স্তন্যদানের মাধ্যমে যে পরিমাণ পরিমাণ প্রকাশ করা হয় তা মাতৃ স্তরের একটি ভগ্নাংশ বলে জানা যায়। দ্য আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স এই ওষুধের স্তন্যদানের প্রভাবগুলি অজানা শ্রেণীবদ্ধ করে তবে উদ্বেগের বিষয় হতে পারে, উল্লেখ করে তিনি উল্লেখ করেছেন যে শিশুর মধ্যে রাষ্ট্রদ্রোহের কিছু খবর এসেছে। ডাঃ কন্টেরাস-ক্রোলি বলেছেন যে এটি নিরাপদ, তবে অবসন্ন হওয়ার লক্ষণগুলির জন্য শিশুর নজরদারি করা উচিত। তিনি সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য নর্ট্রিপটাইলাইন বা অ্যামিট্রিপটাইলিনের পরামর্শ দেন।
গর্ভধারণ, গর্ভাবস্থা, বা বুকের দুধ খাওয়ানোর চেষ্টা করার যে কোনও পর্যায়ে আপনার ওষুধের পছন্দ সম্পর্কে আপনার সরবরাহকারীর সাথে পরামর্শ করা ভাল।
