কোবার স্বাস্থ্য বীমা কী?

সংস্থা স্বাস্থ্যসেবা সংজ্ঞায়িত

কোবারা একটি বিপজ্জনক সাপের চিত্রগুলিকে উত্সাহিত করতে পারে, তবে যারা কাজ হারিয়েছে বা তাদের ঘন্টা হ্রাস পেয়েছে তাদের স্বাস্থ্য বীমা রাখতে সহায়তা করার পক্ষে এটি আসলে আইন। একে কোবারা বলা হয় কারণ এটি 1985 সালের একীভূত ওমনিবাস বাজেট পুনর্মিলন আইনের নামকরণ করেছে।

2018 হিসাবে , 49% আমেরিকান তাদের নিয়োগকর্তার মাধ্যমে একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার অংশ হিসাবে তাদের বীমা পেয়েছিল। এই লোকেরা যদি চাকরি হারিয়ে ফেলেন বা কোনও স্বাস্থ্য সুবিধা ছাড়াই পূর্ণ-কাল থেকে খণ্ডকালীন সময়ে তাদের কাজের সময় কম দেখেন - যেমনটি গোপন মহামারী জুড়ে একটি গণপরিবারে ঘটেছিল - এটি একটি জটিল পরিস্থিতি হতে পারে। কোবরা সেখানেই পদক্ষেপ নিয়ে আসে health এটির সাহায্যে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের অন্য উপায় খুঁজে পাওয়া লোকেরা সাময়িকভাবে গ্রুপ পরিকল্পনায় থাকতে দেয়।

যদিও এটি একটি ভাল বিকল্প বলে মনে হচ্ছে, সাধারণত কোবারা বীমা সক্রিয় কর্মীদের জন্য পরিকল্পনার চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল এবং সর্বদা সবচেয়ে সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্প নয়। তবে স্বল্পমেয়াদে অন্য কোনও পছন্দ নেই এমন কর্মীদের রক্ষা করার জন্য এটি রয়েছে।

সম্পর্কিত: স্বল্পমেয়াদী স্বাস্থ্য বীমা কী?

কোব্রা বীমা কি?

কোবারা হ'ল ফেডারেল সরকার এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শ্রম বিভাগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত একটি আইন, তবে অনেক রাজ্যের নিজস্ব আইন রয়েছে যা একই রকম। মূলত, কোব্রা বীমা- যাকে বলা হয় কোবিআর ধারাবাহিকতা কভারেজ - এর অর্থ হল যে আপনি এবং আপনার পরিবার আপনার কর্মসংস্থান শেষ হওয়ার পরে বা পরিবর্তনের পরে সীমিত সময়ের জন্য আপনার নিয়োগকর্তার গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় থাকতে পারবেন।

তবে নিজের চাকরি হারানো প্রত্যেকেই কোব্রা কাভারেজের জন্য যোগ্য নয়। ফেডারেল আইন কেবলমাত্র 20 বা ততোধিক কর্মচারী ব্যবসায়ের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। কিছু রাজ্যের ‘কোব্রা-জাতীয় আইন ছোট ব্যবসায়ে রয়েছে। এই আইনগুলি প্রায়শই মিনি-কোব্রা হিসাবে পরিচিত।

কোবারার যোগ্য হওয়ার জন্য আপনার অবশ্যই একটি যোগ্যতা ইভেন্টটি অবশ্যই অভিজ্ঞতা অর্জন করতে হবে, যার মধ্যে কর্মচারী হিসাবে সমাপ্ত অসদাচরণ বা ঘন্টা হ্রাস ব্যতীত অন্য কোনও কিছুর জন্য সমাপ্তি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। শ্রম অধিদফতরের মতে , আচ্ছন্ন কর্মীদের স্বামী বা স্ত্রী বা নির্ভরশীল বাচ্চারা নিম্নলিখিত কোয়ালিফাইং ইভেন্টগুলিতে কোবারের জন্য উপযুক্ত:

• divorceাকা কর্মচারী থেকে বিবাহবিচ্ছেদ বা আইনী বিচ্ছেদ
• কাভার্ড কর্মচারীর মৃত্যু
• নির্ভরশীল শিশু 26 বছর বয়সী এবং এখন আর সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) এর আওতাভুক্ত কর্মচারীর গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য আর যোগ্য নয় is

যোগ্যতা অর্জনের জন্য, coveredাকা কর্মচারী (বা তার স্ত্রী বা তার স্ত্রী এবং নির্ভরশীল বাচ্চাদের) অবশ্যই বাছাইয়ের ইভেন্টটি হওয়ার আগের দিনই কোম্পানির গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত হতে হবে, এবং পরিকল্পনাটি অবশ্যই সক্রিয় কর্মীদের জন্য কার্যকর হতে থাকবে যোগ্যতা ইভেন্ট।

আমি কোবারার জন্য কীভাবে আবেদন করব?

যোগ্যতা অর্জনের ইভেন্টের পরে নিয়োগকর্তাকে অবশ্যই উপযুক্ত সুবিধাভোগী তাদের কোবারের যোগ্যতা সম্পর্কে জানাতে হবে, এবং নিয়োগকর্তা বা আচ্ছাদিত কর্মচারীকে অবশ্যই গ্রুপ পরিকল্পনা পরিচালনাকারী বীমা সংস্থাকে অনুষ্ঠান সম্পর্কে জানাতে হবে।

নিম্নলিখিতটির জন্য 30 দিনের মধ্যে পরিকল্পনাকে অবহিত করার দায়িত্ব মালিকের যোগ্যতা ইভেন্ট :

• কাভার্ড কর্মচারীর সমাপ্তি
• আচ্ছাদিত কর্মচারীর কর্মের ঘন্টা হ্রাস
• কর্মচারীর মৃত্যু deathাকা
• কাভার্ড কর্মচারী মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হয়ে ওঠেন
• দেউলিয়া হয়ে যায় বেসরকারী খাতের সংস্থা

কাভার্ড কর্মচারী বা অন্য কোনও যোগ্য বেনিফিশিয়ার এই পরিকল্পনাকে অবহিত করার জন্য দায়বদ্ধ যদি যোগ্যতার ইভেন্টটি বিবাহবিচ্ছেদ বা আইনী বিচ্ছেদ হয়, বা যদি কোনও শিশু গ্রুপ পরিকল্পনার অধীনে তার বা তার নির্ভরশীল অবস্থানটি হারায়।

পরিকল্পনাটি বিজ্ঞাপিত হওয়ার পরে, বীমা সংস্থাকে যোগ্য সুবিধাভোগীদের সিওবিআরএর অধীনে তাদের অধিকার সম্পর্কে এবং কীভাবে ধারাবাহিকতা কভারেজের জন্য সাইন আপ করতে হবে সে সম্পর্কে একটি নোটিশ দেওয়া প্রয়োজন। এই নির্বাচনের বিজ্ঞপ্তিটি অবশ্যই 14 দিনের মধ্যে যোগ্য সুবিধাভোগীদের প্রদান করতে হবে। নির্বাচনের নোটিশ পাওয়ার পরে আপনার কাছে কোব্রা কভারেজ চয়ন করবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার কাছে 60 দিন সময় থাকবে।

গোষ্ঠী পরিকল্পনার আওতাভুক্ত প্রতিটি যোগ্য সুবিধাভোগী কোব্রা বীমা সম্পর্কিত নিজস্ব সিদ্ধান্ত নিতে পারেন, এবং কোনও সুবিধাভোগী যদি কোব্রা কভারেজটি মওকুফ করে দেন তবে তাদের সেই ছাড়টি প্রত্যাহার করার অনুমতি দেওয়া হবে এবং পরে তারা 60০ বছরের মধ্যে যতক্ষণ না কোব্রা কাভারেজ বেছে নেবেন, -দিন নির্বাচনের সময়কাল।

কোবার কত দিন স্থায়ী হয়?

কোবারের কভারেজ কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা যোগ্যতা ইভেন্ট এবং সংস্থার গ্রুপ পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে। একীভূত ওমনিবাস বাজেট পুনর্মিলন আইনের প্রয়োজন 18 বা 36 মাসের জন্য অব্যাহত কভারেজ পাওয়া উচিত, তবে কিছু গ্রুপের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি এর চেয়ে বেশি সময়ের জন্য কভারেজ সরবরাহ করতে পারে।

আপনি যদি চাকরি হারিয়ে ফেলেন বা কয়েক ঘন্টা চাকরি হ্রাস দেখতে পান, আপনি 18 মাসের জন্য কোব্রা কভারেজের অধিকারী হবেন। অন্যান্য যোগ্যতা ইভেন্টগুলি (মেডিকেয়ারের যোগ্যতা ব্যতীত) ফলস্বরূপ আপনি 36 মাসের জন্য কভারেজের অধিকারী হবেন।

তবে, যদি আপনার কভারেজটি 18 মাসে কেপ করা থাকে, তবে আপনি দুটি ক্ষেত্রে কভারেজ বাড়ানোর জন্য উপযুক্ত হতে পারেন: প্রথমত, আপনি যদি অক্ষম হন এবং নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করেন, তবে এই ক্ষেত্রে সমস্ত যোগ্য সুবিধাভোগীর জন্য কভারেজটি 11 মাসের জন্য বাড়ানো যেতে পারে । দ্বিতীয়ত, যদি আপনার যোগ্যতা ইভেন্ট আপনাকে আবার কভারেজের জন্য অযোগ্য করে দেয়। এই জাতীয় ইভেন্টগুলির মধ্যে theাকা কর্মচারীর মৃত্যু, আচ্ছাদিত কর্মচারীর বিবাহবিচ্ছেদ, coveredাকা কর্মচারী মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হয়ে ওঠা বা গ্রুপ পরিকল্পনার অধীনে নির্ভরশীল মর্যাদা হারানো কোনও শিশু অন্তর্ভুক্ত। এই ক্ষেত্রে, কোবারার কভারেজটি আরও 18 মাস বাড়ানো হতে পারে মোট 36 মাস।

মেডিকেয়ার এবং কোবার

যোগ্যতা ইভেন্টের 18 মাসেরও কম সময় আগে যখন কোনও আচ্ছাদিত কর্মচারী মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হয়ে ওঠে, তখন coveredাকা কর্মচারীর স্ত্রী এবং নির্ভরশীল বাচ্চাদের জন্য অব্যাহত কভারেজ 36 মাস অবধি স্থায়ী হতে পারে, কভারকৃত কর্মচারী মেডিকেয়ারের জন্য কতটুকু যোগ্য ছিল min উদাহরণস্বরূপ, যদি আচ্ছন্ন কর্মচারী যোগ্যতার ইভেন্টের 10 মাস আগে মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হন, তবে গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনার অন্যান্য যোগ্য সুবিধাভোগীরা ২ 26 মাসের জন্য কোব্রা কভারেজের অধিকারী হবেন।

একই সাথে কোবার এবং মেডিকেয়ার উভয়ই কভারেজ রাখা সম্ভব এবং কখনও কখনও প্রস্তাবিত হয়। চিকিত্সার যোগ্যতা কীভাবে কোবারের কভারেজকে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, শ্রমের সুবিধাদি সুরক্ষা প্রশাসন বিভাগে পৌঁছানো যেতে পারে askebsa.dol.gov বা ফোনে 1-866-444-3272 এ।

কোবার কত খরচ হয়?

প্রায় সব ক্ষেত্রেই একই কাভারেজ সক্রিয় কর্মীদের তুলনায় কোবারার কভারেজ বেশি ব্যয়বহুল।

সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে, চাকরি-ভিত্তিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি ন্যূনতম কভারেজ বা আরও ভাল সরবরাহ করতে হবে। সর্বনিম্ন কভারেজ হয় প্রদান করে এমন পরিকল্পনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত স্ট্যান্ডার্ড জনসংখ্যার জন্য চিকিত্সা পরিষেবার ব্যয়ের কমপক্ষে ,০%, এবং এতে চিকিত্সক এবং রোগী হাসপাতালের পরিষেবাগুলির যথেষ্ট পরিমাণের কভারেজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি অন্যান্য 40% শতাংশ প্রদানের জন্য কর্মচারীদের আচ্ছাদন করে।

সাধারণত, কোবারার অধীনে, আপনার নিয়োগকর্তাকে আর 60০% ভাগ প্রদান করতে হবে না, যার অর্থ আপনি বীমা পলিসির পুরো ব্যয়ের জন্য হুকের উপরে থাকতে পারেন। প্রকৃতপক্ষে, কোব্রা আইনের অধীনে বীমা সংস্থাকে সক্রিয় কর্মচারীর জন্য অনুরূপ পরিকল্পনার ব্যয়ের ১০২% পর্যন্ত চার্জ দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়েছে (অতিরিক্ত ২% প্রশাসনিক ব্যয় হয়)। এবং যদি আপনি অক্ষমতার জন্য 11-মাসের কভারেজ এক্সটেনশান নেন তবে বীমা কোম্পানিকে সেই 11 মাসের জন্য পরিকল্পনার নিয়মিত ব্যয়ের 150% পর্যন্ত চার্জ দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে।

সবই বলেছে, এর অর্থ স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম নিয়মিত ভিত্তিতে বীমা সংস্থাকে প্রদত্ত পরিমাণটি-কোবারার অধীনে অত্যন্ত ব্যয়বহুল হতে পারে। এমনকি কোবারার সাথেও, সুবিধাভোগীদের এখনও পরিকল্পনার নিয়মিত অনুলিপি চিকিত্সকের পরিদর্শন এবং বার্ষিক ছাড়ের জন্য প্রদান করতে হবে (বিমা প্রাপ্ত পক্ষের বীমা বীমা গ্রহণের আগে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে)। গ্রুপ প্ল্যানের ব্যয় বাড়লে আপনি যে ব্যয়গুলি প্রদান করেন তাও বাড়তে পারে।

কোবার আইন শর্ত করেছে যে বীমা সংস্থাটি যদি আপনি চয়ন করেন তবে আপনাকে মাসিক ভিত্তিতে প্রিমিয়াম প্রদানের অনুমতি দিতে হবে। কিছু পরিকল্পনা আপনাকে সাপ্তাহিক বা ত্রৈমাসিক অর্থ প্রদানের অনুমতিও দিতে পারে। যোগ্য সুবিধাভোগীরা সাধারণত কোব্রা বীমা শুরু করার 45 দিনের মধ্যে তাদের প্রথম প্রিমিয়াম প্রদান করতে হয়। যদি আপনি কোনও অর্থ মিস করে থাকেন তবে বীমা সংস্থা অবশ্যই আপনাকে 30 দিনের গ্রেস পিরিয়ড দিতে হবে যাতে কোনও বকেয়া অর্থ প্রদান করতে হয়, তবে এরপরে, যদি এখনও অর্থ প্রদান না করা হয় তবে আপনি আপনার সমস্ত কোব্রা সুবিধা হারাতে পারেন।

কোব্রা বিকল্প

কোবার বিমার ব্যয়বহুল প্রকৃতির পরিপ্রেক্ষিতে শ্রম অধিদফতর সুপারিশ করেছে যে যারা সম্প্রতি একটি যোগ্যতা ইভেন্টে অভিজ্ঞ ব্যক্তিরা বিভিন্ন উপায়ে আরও সাশ্রয়ী মূল্যের বীমা খুঁজছেন। এখানে কয়েকটি কভারেজ বিকল্প রয়েছে:

একজন স্ত্রীর স্বাস্থ্য পরিকল্পনা: যদি আপনার পরিবার আপনার নিয়োগকর্তা-ভিত্তিক স্বাস্থ্য কভারেজটি হারায়, আপনার স্ত্রীর নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা সরবরাহ করেন কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন। এটি সম্ভবত আপনার কোবারার সাথে বিদ্যমান কভারেজ চালিয়ে যাওয়ার চেয়ে কম ব্যয়বহুল হবে।

আরেকটি গ্রুপ পরিকল্পনা: আপনি যদি চাকরি-ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা হারিয়ে ফেলেন তবে আপনি, আপনার স্ত্রী বা আপনার নির্ভরশীলদের একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়কালে অন্য একটি গ্রুপের স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় নাম লেখানোর অনুমতি দেওয়া যেতে পারে। এর মানে হল যে আপনি তালিকাভুক্তির জন্য পরবর্তী খোলা মরসুম পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে না।

স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস: একটি যোগ্যতা ইভেন্ট আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস বা আপনার রাষ্ট্রের বীমা বিনিময়ের মাধ্যমে তালিকাভুক্ত করতে একটি বিশেষ তালিকাভুক্তি সময়কাল ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। আপনি এখানে নীতিমালা তুলনা করতে পারেন এবং আনুমানিক প্রিমিয়াম, ছাড়যোগ্য এবং পকেটের ব্যয় দেখতে পারেন। অগত্যা আপনাকে পরবর্তী পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে না খোলার তালিকাভুক্তি , এবং আপনি যদি মার্কেটপ্লেসের মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা পান তবে আপনি এমন একটি ট্যাক্স creditণের জন্য যোগ্য হতে পারেন যা আপনার প্রিমিয়ামগুলি কমিয়ে দিতে পারে। মার্কেটপ্লেস পরিকল্পনার জন্য আবেদনের জন্য, স্বাস্থ্যসেবা.gov দেখুন বা 1-800-318-2596 কল করুন।

মেডিকেড বা শিশুদের স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম (CHIP): নিম্ন-আয়ের পরিবার এবং যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য মেডিকেড এবং সিএইচপি কম দামে বা ব্যয়বহুল স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ করে। আপনি মেডিকেডের জন্য যোগ্য কিনা তা দেখতে, আপনার রাজ্যের মেডিকেড ওয়েবসাইট বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগে যান hhs.gov । চিপের জন্য আবেদনের জন্য, 1-800-318-2596 কল করুন বা এর মাধ্যমে একটি অ্যাপ্লিকেশন পূরণ করুন স্বাস্থ্য বীমা বাজার ।

কোবারের সাথে বা ছাড়াই কীভাবে প্রেসক্রিপশনগুলি সংরক্ষণ করবেন

আপনি সিবিআরএর অব্যাহত কভারেজটি বেছে নিচ্ছেন বা না নির্বিশেষে, আপনি সর্বদা সিঙ্গেলকেয়ারের কুপনগুলি সহ প্রেসক্রিপশন ড্রাগগুলিতে সংরক্ষণ করতে পারেন। এটি ব্যবহারের জন্য নিখরচায় এবং আপনি এমন দামগুলি খুঁজে পাবেন যা আপনার বীমা কপির তুলনায় সস্তাও হতে পারে। অনুসন্ধান শুরু করুন একক্লিকেয়ার ডট কম আপনার ওষুধের জন্য এবং দেখুন আপনি কী সংরক্ষণ করতে পারেন।