মেডিকেয়ার জালিয়াতি কী Learn এবং কীভাবে আপনি এটি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন তা শিখুন
প্রতিষ্ঠানমেডিকেয়ার জালিয়াতি , বীমা জালিয়াতির একটি ফর্ম, ব্যক্তিগত লাভের জন্য একটি ফেডারেল স্বাস্থ্যসেবা বেনিফিট পাওয়ার জন্য যে কোনও ধরণের অবৈধ দাবি claim এটি বিভিন্ন রূপ নিতে পারে। এবং, না, ব্যবহার করে ফার্মাসি সঞ্চয় কার্ড প্রেসক্রিপশনগুলির মধ্যে সেগুলির মধ্যে একটিও নয়।
বোর্ডের চারদিকে চিকিত্সা জালিয়াতির ঘটনা ঘটে - ডাক্তার, হাসপাতাল, ল্যাব থেকে শুরু করে এমনকি এমন সুবিধাভোগীও যারা তাদের নম্বর বিক্রি করে বা তাদের কার্ড অন্যকে দেয়, 'চার্ল ক্লার্কসন বলেছেন নিউ জার্সির সিনিয়র মেডিকেয়ার পেট্রল ।
মেডিকেয়ার জালিয়াতি কি?
সরবরাহকারীদের জন্য, এটি হতে পারে:
- মিথ্যা দাবি জমা দেওয়া
- স্বাস্থ্যসেবা দাবি সম্পর্কিত তথ্যকে ভুলভাবে উপস্থাপন করা
- মেডিকেয়ার দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবার জন্য রেফারেলগুলির জন্য ঘুষ চাওয়া বা প্রদান করা
সরবরাহকারীদের দ্বারা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়ার পরে, মেডিকেয়ার জালিয়াতি আসলে কোনও রোগীর চেয়ে প্রাপ্ত অতিরিক্ত বা বেশি ব্যয়বহুল পরিষেবার জন্য বিলিং, মিস এপুইমেন্টমেন্টের জন্য বিলিং, প্যাড বিলে অপ্রয়োজনীয় পরিষেবাগুলিতে রোগীদের বিক্রি-বিক্রয় করা বা মেডিকেয়ার রোগীদের রেফারেলের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য বিলিং হতে পারে।
সুবিধাভোগীদের জন্য এটি হতে পারে:
- অন্যকে আপনার মেডিকেয়ার কার্ড ব্যবহার করার অনুমতি দিন
- আপনার প্রয়োজন হয় না এমন ওষুধ বা পরিষেবাগুলির জন্য জিজ্ঞাসা করুন, তারপরে সেগুলি অন্য কাউকে দেওয়া বা বিক্রি করা
- মেডিকেয়ার কেলেঙ্কারির শিকার হয়ে উঠছেন
কিছু সুবিধাভোগী তাদের মেডিকেয়ার কার্ড বা সনাক্তকরণ নম্বর বিক্রয় করে। আরও সাধারণভাবে, সুবিধাভোগীরা তৃতীয় পক্ষ দ্বারা একটি জালিয়াতি স্কিমের শিকার হয়। কোনও জালিয়াতি সদস্যের অজান্তে পরিষেবা বা সরঞ্জামগুলি যেমন হাঁটু ব্রেসের মতো অর্ডার করতে একটি চুরি হওয়া মেডিকেয়ার নম্বর ব্যবহার করতে পারে। অথবা, কোনও প্রতারক মেডিসিনের প্রতিনিধি হিসাবে পোজ দিতে পারে, কোনও সদস্যকে কোনও পরিষেবার অর্ডার দিতে রাজি করতে পারে এবং তারপরে মেডিকেয়ার বিল দিতে পারে। সাম্প্রতিক প্রবণতা একটি ডিএনএ পরীক্ষার কেলেঙ্কারী। জালিয়াতিরা বিনামূল্যে জেনেটিক টেস্টিং বাচ্চাদের জন্য সাইন আপ করার জন্য সুবিধাভোগীদের পেয়ে দ্রুত পাকাপাকি করে ক্লার্কসনের মতে, মেডিকেয়ার বিল করে।
সম্পর্কিত: মেডিকেয়ার ‘ডোনাট হোল’ কী?
মেডিকেয়ার জালিয়াতির জন্য দণ্ড
মেডিকেয়ার জালিয়াতি অবৈধ এবং একটি গুরুতর অপরাধ হিসাবে বিবেচিত। যে কেউ এটি করে সে জেল সময়, জরিমানা, বা জরিমানা - যেমন মেডিকেল লাইসেন্স হ্রাস বা ফেডারেল স্বাস্থ্যসেবা প্রোগ্রামগুলিতে অংশ নেওয়া থেকে অব্যাহতি সহ অপরাধমূলক, নাগরিক, বা প্রশাসনিক পরিণতির মুখোমুখি হতে পারে।
মেডিকেয়ার জালিয়াতি সবাইকে কষ্ট দেয়। মেডিকেয়ার জালিয়াতি প্রতিটি আমেরিকান বেতন-ভাতা থেকে আসা ডলার চুরি করে, ফেডারাল তদন্তকারী শিমন রিচমন্ডের একটি ভিডিওতে বলেছেন এআরপি । এটি এমন একটি প্রোগ্রাম থেকে চুরি করে যা পরিষেবা সরবরাহ করে যা প্রতিটি আমেরিকান আশা করি যে সুবিধা নিতে সক্ষম হবে বা কোনও সময় প্রয়োজন হতে পারে। প্রোগ্রামটি কভার করার জন্য এটি উচ্চতর করের আকারে নাগরিকদের কাছে চলে গেছে এবং পরিকল্পনার প্রশাসকরা ক্রমবর্ধমান ব্যয় কাটাতে প্রোগ্রামগুলি কাটানোর কারণে অংশগ্রহণকারীদের জন্য পরিষেবা হ্রাস পেতে পারে।
কীভাবে মেডিকেয়ার জালিয়াতি রোধ করা যায়
আপনার ব্যক্তিগত মেডিকেল তথ্য রক্ষা করুন। আপনার মেডিকেয়ার নম্বর, মেডিকেল রেকর্ডস বা সামাজিক সুরক্ষা নম্বর সরবরাহকারী ব্যতীত অন্য কারও সাথে ভাগ করবেন না, যাদের বিলিংয়ের উদ্দেশ্যে এটি প্রয়োজন। মেডিকেয়ার.gov বলেছে আপনার মেডিকেয়ার কার্ডের যেমন ক্রেডিট কার্ডের মতো আচরণ করা উচিত। অর্থ, আপনি চান না যে অন্য লোকেরা আপনার অ্যাকাউন্ট নম্বরটি চুরি করে এবং এটি তাদের নিজস্ব চিকিত্সা যত্নের জন্য ব্যবহার করবে। ক্লার্কসন আপনার মেডিকেয়ার কার্ড ঘরে রেখে দেওয়ার পরামর্শ দিচ্ছেন, যদি না আপনি জানেন যে আপনার এটির প্রয়োজন হবে। আপনি যখন কোনও ডাক্তার বা হাসপাতালে যাচ্ছেন তখন আপনার কেবল এটি নেওয়া উচিত he
স্বশিক্ষিত হও. আপনার মেডিকেয়ার পরিকল্পনা কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে শিখুন Medic মেডিকেয়ারের কাছে কী বিল দেওয়া যেতে পারে, মেডিকেয়ারে কী বিল দেওয়া যায় না, আচ্ছাদন পরিষেবা এবং খরচগুলি। আপনার চিকিত্সক বা অন্য কোনও বিক্রেতা নির্দিষ্ট পরিষেবাগুলির জন্য প্রস্তাব দিচ্ছেন কেন তা সন্ধান করুন।
সাবধান এবং প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। এটি সত্য বলে যদি খুব ভাল মনে হয় তবে এটি সম্ভবত আপ-আপ-এ নেই। বিনামূল্যে চিকিত্সা যত্নের বিনিময়ে অর্থ বা উপহার প্রতারণামূলক কার্যকলাপ বা অসাধু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের লক্ষণ হতে পারে। যদি কোনও সরবরাহকারী কোনও পরিষেবাটির জন্য বিল দেওয়ার প্রস্তাব দেয় যা সাধারণত আচ্ছাদিত নয়, তবে কীভাবে — বা কেন — এটির জন্য অর্থ প্রদান করা হয়েছে তা সন্ধান করুন। এটি অন্য কোনও পরিষেবার জন্য একটি মিথ্যা দাবি হতে পারে।
যত্নের সাথে স্বাস্থ্য রেকর্ড রাখুন। আপনি কখন ডাক্তারের অফিসে গিয়েছিলেন এবং প্রতিটি ভিজিটে আপনার কী পরীক্ষা হয়েছিল তা ট্র্যাক করুন। মেডিক্যাল জার্নালে প্রতিটি ভিজিটে কী ঘটেছিল সে সম্পর্কে নোট লিখুন। আপনার বিবৃতি উপস্থিত হলে, সমস্ত বিবরণ সঠিক কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন। যদি আপনি কোনও প্রেসক্রিপশন পূরণ করেন তবে তা নিশ্চিত হয়ে নিন যে এটি সঠিক ওষুধ এবং বড়িগুলির সংখ্যা রয়েছে এবং ফার্মাসিস্টকে কোনও সমস্যা জানান problems
মেডিকেয়ার কেলেঙ্কারীতে পড়বেন না। মেডিকেয়ার আপনার বাড়িতে প্রতিনিধি প্রেরণ করে না, সুতরাং যদি ঘরে ঘরে দরজা বিক্রয়কর্মী আপনার অ্যাপার্টমেন্ট বা বাড়ির কাছে থামে তবে আপনি সন্দেহজনক হতে পারেন। প্রতিনিধিরা কেবল তখনই কল করবেন আপনি যদি ইতিমধ্যে পরিকল্পনার সদস্য হন বা আপনি কোনও বার্তা রেখে গেছেন। যদি আপনি কলটি জালিয়াতির বিষয়ে অনিশ্চিত থাকেন তবে আপনি সর্বদা স্তব্ধ হয়ে থাকতে পারেন এবং মেডিকেয়ার গ্রাহক পরিষেবা হটলাইনে 1-800-মেডিকেয়ারে কল করতে পারেন।
কীভাবে মেডিকেয়ার জালিয়াতি সনাক্ত করা যায়
আপনার মেডিকেয়ারের বিবৃতিগুলি আপনার স্বাস্থ্য রেকর্ডের সাথে তুলনা করুন। সরবরাহকারী, পরিষেবাদি দেওয়া পরিষেবাগুলিতে বা পরিষেবার তারিখগুলিতে ভুল পরীক্ষা করে দেখুন। সেদিন আপনি কি ডাক্তারের কাছে ছিলেন? আপনি কি এই পরীক্ষা পেয়েছেন?
যদি বিবৃতিটি আপনার জার্নালের সাথে মেলে না, এটি একটি সৎ বিলিং ত্রুটি হতে পারে। অথবা, মেডিক্যারে আপনি যে চিকিত্সা সেবা পাননি সে জন্য চার্জ করা হতে পারে। আপনার সরবরাহকারীকে কল করুন এবং তাদের তাত্পর্যগুলি ব্যাখ্যা করতে বলুন।
আমি কীভাবে মেডিকেয়ার জালিয়াতি জানাব?
আপনি যদি ভাবেন যে আপনি মেডিকেয়ার জালিয়াতির শিকার হতে পারেন তবে আপনার স্থানীয় সাথে যোগাযোগ করুন সিনিয়র মেডিকেল পেট্রল (এসএমপি), একটি দেশব্যাপী সংগঠন সুবিধাভোগীদের প্রতারণা থেকে রক্ষা করতে উত্সর্গীকৃত। এমনকি যদি আপনি জানেন না যে এটি জালিয়াতি কিনা, কেবল আমাদের কল করুন, ক্লার্কসন বলেছেন। আমাদের আপনাকে গাইড করুন। জালিয়াতি কী তা সবাই জানে না; মেডিকেয়ার জটিল। এমনকি এটি জালিয়াতি না হলেও আমরা আপনার মনকে নিশ্চিন্তে রাখতে পারি।
তাদের দেশব্যাপী, টোল-মুক্ত হটলাইন আপনাকে আপনার স্থানীয় এসএমপির সাথে সংযুক্ত করবে, কেবল 877-808-2468 ডায়াল করুন।
অতিরিক্ত হিসাবে, আপনি সরাসরি মেডিকেয়ার বা সরকারের সাথে যোগাযোগ করে মেডিকেয়ার জালিয়াতির প্রতিবেদন করতে পারেন:
- 1-800-মেডিক্যারে কল করা হচ্ছে (1-800-633-4227)
- 1-800-HHS-Tips (1-800-447-8477) এ মহাপরিদর্শকের অফিসে কল করা
- ফাইলিং একটি অনলাইন অভিযোগ
কল করা বা অভিযোগ তৈরির আগে নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি যে পরিষেবা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করছেন সে সম্পর্কে আপনি যে তথ্য পেয়েছেন - তারিখ, সরবরাহকারী, পরিমাণ, আপনার নাম, আপনার মেডিকেয়ার নাম্বার এবং মেডিকেয়ার হওয়া উচিত বলে আপনি মনে করেন তার কারণটি আপনি সংগ্রহ করেছেন বিল দেওয়া
