মেডিকেয়ার ‘ডোনাট হোল’ কী?
সংস্থা সিঙ্গেলকেয়ার জিজ্ঞাসা করুনডোনাট দুর্দান্ত - তারা সুস্বাদু এবং সুস্বাদু আচরণ করে। ডোনাট হোল, বা মেডিকেয়ার প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ ফাঁক - যা মেডিকেয়ার সহ অনেক লোক নিজেকে পড়তে দেখে। তা দুর্দান্ত নয়। মেডিকেয়ার ডোনাট হোল আসলে কী? প্রথমত, আপনাকে মেডিকেয়ার এবং এটি কীভাবে প্রেসক্রিপশন ড্রাগগুলির সাথে সম্পর্কিত তা বুঝতে হবে।
আপনি মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হতে পারেন যদি আপনি:
- 65 বছর বয়সী,
- দুই বছরের জন্য সামাজিক সুরক্ষা প্রতিবন্ধিতা (এসএসডি) সুবিধা পেয়েছে,
- এন্ড স্টেট রেনাল ডিজিজ (ইএসআরডি) আছে এবং নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করে, বা
- লু গেরিগের রোগ (এএলএস) আছে
মেডিকেয়ার হ'ল একটি স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম যা আপনার আয়ের উপর চিকিত্সা কর, মেডিকেয়ার প্রিমিয়াম এবং ফেডারেল সরকারকে দিয়ে সামাজিক সুরক্ষা প্রশাসনের দ্বারা অর্থায়িত হয়। মূলত, এর অর্থ এই যে সরকার আপনার স্বাস্থ্যসেবা এবং ব্যবস্থাপত্রের ওষুধের অনেকগুলি ব্যয় প্রদান করবে।
বিঃদ্রঃ: মেডিকেয়ার মেডিকেড থেকে পৃথক যা নিম্ন-আয়ের আমেরিকানদের নির্বিশেষে তাদের বয়স নির্বিশেষে সরকার প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচি।
মেডিকেয়ারের মুখোমুখি অনেকেই হলেন পার্ট ডি ডোনাট হোল। ডোনাট হোল তৈরি হয় যখন আপনার মোট বার্ষিক ওষুধের ব্যয় (আপনি এবং আপনার পরিকল্পনার কী অর্থ প্রদান করেছেন) একটি নির্দিষ্ট সীমাতে পৌঁছে যায়। এই ডোনাট গর্তের অর্থ coveredাকা লোকদের জন্য ফার্মেসী কাউন্টারে মোটা দামের ট্যাগ s মেডিকেয়ার পার্ট ডি পরিকল্পনা ।
মেডিকেয়ার ডোনাট গর্তে থাকার অর্থ কী?
আপনার ড্রাগগুলি কীভাবে সারা বছর প্রদান করা হবে তার জন্য ফেডারাল সরকার কভারেজ পর্যায় নির্ধারণ করে।
সংক্ষেপে, আপনি যখন প্রেসক্রিপশন ওষুধের মোট ব্যয় একটি পূর্বনির্ধারিত সম্মিলিত ব্যয়ে পৌঁছান তখন আপনি ডোনাট গর্ত প্রবেশ করবেন। এই মুহুর্তে, আপনার পার্ট ডি পরিকল্পনা আপনার প্রেসক্রিপশনগুলির জন্য অর্থ প্রদান বন্ধ করে দেয়।
ডোনাট হোল শুরু হওয়া মোট ব্যয় প্রতি বছর সামঞ্জস্য করা হয়। আপনি মেডিকেয়ার ডোনাট গর্তের মধ্যে থাকা অবস্থায় অবশ্যই ওষুধের ব্যয়ের এক শতাংশ দিতে হবে pay
ডোনাট হোল সমস্ত মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীকে প্রভাবিত করবে না। ডোনাট গর্তের মধ্যে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছেন মেডিসিনের সদস্যরা একটি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ প্ল্যান সহ, কখনও কখনও পিডিপি বা এমএপিডি হিসাবে পরিচিত।
মেডিকেয়ার ডোনাট হোল উদাহরণ
ধরা যাক আপনি কেবল মেডিকেয়ার পার্ট ডি কভারেজের জন্য সাইন আপ করেছেন। প্রথমে, আপনি আপনার ছাড়ের যোগ্য না হওয়া অবধি সমস্ত ওষুধের ব্যয়ের 100% প্রদান করেন যা 435 ডলার হিসাবে বেশি হতে পারে। একবার আপনি এই প্রাথমিক কভারেজ সীমাটি অতিক্রম করার পরে, আপনি প্রাথমিক কভারেজ পিরিয়ড প্রবেশ করবেন। তারপরে আপনি আপনার প্রেসক্রিপশনগুলির মোট ব্যয়ের উপর মুদ্রা বীমা বা একটি স্বীকৃতি প্রদানের জন্য দায়বদ্ধ। আপনার পার্ট ডি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ পরিকল্পনা বাকি কভার করবে।
যখন আপনার পকেটের বহির্মুখী ব্যয় এবং আপনার পরিকল্পনার জন্য ব্যয়গুলি সম্মিলিত মোট 4,020 ডলারে পৌঁছে যায়, আপনি ভয়ঙ্কর মেডিকেয়ার পার্ট ডি ডোনাট গর্তে প্রবেশ করুন। আপনি এখন পর্যন্ত প্রেসক্রিপশন ড্রাগের 25% ব্যয়ের জন্য দায়বদ্ধ হবেন যতক্ষণ না আপনি আপনার বার্ষিক pocket 6,350 ডলার ব্যয় না করে পকেট ব্যয় করেন। একবার আপনি এই সীমাটি হিট করলে আপনি বিপর্যয়কর কভারেজ হয়ে যাবেন। আপনি আপনার ওষুধের ব্যয়ের 5% বা জেনেরিকের জন্য $ 3.60 এবং ব্র্যান্ড নেমে ওষুধের জন্য $ 8.95 দিতে পারবেন, যে কোনও সংখ্যা বেশি।
সুতরাং এটি সহজভাবে বলতে গেলে, ডোনাটের বাম দিকটি হ'ল মিষ্টি অংশ যেখানে আপনি আপনার ছাড়যোগ্য, এবং মুদ্রা বীমা বা একটি স্বীকৃতি প্রদান করেছেন। ডোনাট হোলটি যেখানে আপনি সাধারণত আপনার মোট ওষুধের ব্যয়ের একটি উচ্চ শতাংশ প্রদান করেন percentage ডোনাটের ডান দিকটি তখন যখন আপনি আবার ওষুধের কম দাম উপভোগ করতে পারেন।
এটি সহজেই দেখতে পাওয়া যায় যে কীভাবে ডোনাট হোল দ্রুত অনেক মেডিকেয়ার গ্রাহককে আর্থিক অস্থিরতায় ফেলতে পারে। মেডিকেয়ারযুক্ত কোনও ব্যক্তিকে খাবার, ভাড়া এবং প্রেসক্রিপশন ড্রাগের মধ্যে কোনও পছন্দ করা উচিত নয়।
সম্পর্কিত : রোগীরা সবসময় চিকিত্সকের আদেশ অনুসরণ না করার জন্য 10 টি কারণ
2020 এর জন্য মেডিকেয়ার ডোনাট হোল কী?
যদিও মেডিকেয়ার ডোনাট হোলটি অনেক আমেরিকানদের জন্য একটি চাপ-উদ্দীপক পরিস্থিতি যার জন্য ব্যয়বহুল প্রেসক্রিপশন ওষুধের প্রয়োজন, 2020 এর জন্য কিছু সুসংবাদ রয়েছে। কয়েক বছর ধরে পার্ট ডি-এর কভারেজ ফাঁক বন্ধ হয়ে গেছে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) এর জন্য ধন্যবাদ। 2019 এর তুলনায়, ডোনাট গর্ত আরও সঙ্কুচিত হয়েছে।
আপনি কি এই জন্য মানে? আসুন আরও ঘুরে দেখুন:
- ডোনট হোলটি মোট ওষুধের ব্যয়ে $ 4,020 থেকে শুরু হয়, 2019 এর প্রাথমিক কভারেজ সীমাতে অতিরিক্ত 200 ডলার যুক্ত করে।
- ডোনাট গর্তে থাকা অবস্থায়, আপনি ব্র্যান্ড-নাম এবং জেনেরিক ওষুধ উভয়ের জন্য 25% দিতে হবে। এটি 2019 এর একটি উন্নতি যখন ডোনট গর্তের অর্থ আপনি ব্র্যান্ড-নাম ওষুধের জন্য 25% এবং জেনেরিক ড্রাগের জন্য 37% দিতে হত।
সংক্ষেপে, 2020 আপনাকে ডোনাট গর্তের মধ্যে পড়ার আগে আরও মেডিকেয়ার-পেইড কভারেজের অনুমতি দেয় এবং ডোনোট গর্তে একবার আসার পরে আপনি ওষুধের জন্য যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন তা হ্রাস করে।
অনুসন্ধান করুন মেডিকেয়ার.gov আপনার মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের আওতায় থাকা ওষুধগুলির বিষয়ে যদি আপনার নির্দিষ্ট তথ্যের প্রয়োজন হয় need
কীভাবে মেডিকেয়ার ডোনট হোল এড়ানো যায়
ডোনাট গর্তে পড়ে না যাওয়ার জন্য মেডিকেয়ার পার্ট ডি সদস্যদের জন্য অনেকগুলি উপায় রয়েছে। একটি বিকল্প হ'ল আবেদন করা মেডিকেয়ার পার্ট ডি অতিরিক্ত সহায়তা যারা নির্দিষ্ট আয় এবং সম্পত্তির মানদণ্ড পূরণ করে তাদের সহায়তা করার জন্য প্রোগ্রাম। যদি যোগ্য হয়, তবে আপনি একটি নির্দিষ্ট বেঞ্চমার্ক পরিমাণ পর্যন্ত মাসিক প্রিমিয়াম বা ছাড়যোগ্য টাকা প্রদান করবেন না। আপনি প্রতিটি ড্রাগের একটি ক্ষুদ্র ভগ্নাংশের জন্য দায়ী থাকবেন। অতিরিক্ত সহায়তার জন্য আবেদনের অন্যান্য সম্ভাব্য সুবিধা সম্পর্কে আরও জানতে www.SSA.gov এ যান।
অতিরিক্ত হেল্প, একটি স্বল্প আয়ের ভর্তুকি, অনেকের পক্ষে সহায়ক is প্রত্যেকেই যোগ্যতা অর্জন করে না। সহ আরও কয়েকটি বিকল্প রয়েছে রাষ্ট্রীয় ওষুধ সহায়তা প্রোগ্রাম , রোগী সহায়তা প্রোগ্রাম বিভিন্ন ওষুধ সংস্থাগুলি এবং সিঙ্গেলকেয়ারের মতো ফ্রি ফার্মাসি ডিসকাউন্ট কার্ডের মাধ্যমে। এই প্রোগ্রামগুলি অনেক মেডিকেয়ার প্রাপকদের জন্য প্রয়োজনীয়। যদি ওষুধে অ্যাক্সেসের জন্য ব্যয়গুলি উদ্বেগ হয় তবে রোগীর সহায়তা প্রোগ্রাম এবং ওষুধের ব্যয়গুলি মেডিকেয়ারযুক্ত লোকদের নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে মেনে চলা তাদের ওষুধের পুনঃব্যবস্থায় এবং তাদের স্বাস্থ্য বজায় রাখার সময় তারা বিপর্যয়যুক্ত কভারেজের জন্য যোগ্য হওয়ার অপেক্ষায় থাকে।
সম্পর্কিত : আমি মেডিকেয়ারে থাকলে আমি কি সিঙ্গেলকেয়ার ব্যবহার করতে পারি?
সিঙ্গেল কেয়ার সদস্যদের প্রেসক্রিপশন ওষুধ 80% অবধি প্রদান করে। আপনি কোনও মেডিকেয়ার প্ল্যানের সাথে একত্রে সিঙ্গেল কেয়ার ব্যবহার করতে পারবেন না। তবে সিঙ্গেল কেয়ার আপনার প্রেসক্রিপশনগুলিতে আরও ভাল দামের প্রস্তাব দেয় এমন পরিস্থিতিতে আপনি মেডিকেয়ারের পরিবর্তে সিঙ্গেলকেয়ার ব্যবহার করতে পারেন। সঞ্চয়ী কী হবে তা দেখার জন্য ফার্মাসিতে যাওয়ার আগে আপনার ড্রাগটি অনুসন্ধান করা সহজ। তারপরে, যখন আপনি ডোনাট গর্তের সময় ওষুধের জন্য অর্থ প্রদান করেন, তখন আপনি পকেটের বাইরে সাশ্রয় করছেন।
সিঙ্গেলকেয়ারের সাথে ক্রয় করা প্রেসক্রিপশনগুলি আপনার কভারেজের সীমাতে গণনা করবে না, যা আপনাকে ডোনাট গর্ত থেকে দূরে বা দূরে রাখবে। যদি এটি আপনার উদ্বিগ্ন কিছু হয় তবে সিঙ্গেল কেয়ার আপনাকে আপনার স্বল্প দামের প্রেসক্রিপশনগুলিতে অর্থ সাশ্রয়ের বিকল্প দেয় যা আপনাকে আপনার কভারেজের সীমাটির আরও কাছে পাবে না, তাই আপনার উচ্চমূল্যের প্রেসক্রিপশনগুলিতে আপনার আরও বেশি ব্যয় করতে হবে আপনার মেডিকেয়ার পরিকল্পনা মাধ্যমে। সর্বোপরি, সিঙ্গলকার ব্যবহারের জন্য নিখরচায় always এবং সর্বদা থাকবে।
