অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ কী? আপনি এটি অনুশীলন করতে পারেন

ড্রাগ তথ্য

আপনার খারাপ কাশি, স্টিফ নাক এবং গলা ব্যথা হয়েছে। আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছে যান এবং অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য জিজ্ঞাসা করেন। আপনার প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী আপনাকে একটি প্রেসক্রিপশন দিতে অস্বীকার করে এবং ব্যাখ্যা করে যে আপনার কোনও ভাইরাস রয়েছে। অর্থ, সর্বোত্তম চিকিত্সা হ'ল বিশ্রাম, তরল এবং কিছু ওটিসি মেডস। কি দেয়? এটি ভাল অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপের একটি উদাহরণ।

আপনার যা আছে তা যদি সত্যই ভাইরাল হয় তবে অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করবে না এটি কেবল ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের জন্য। আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর অফিসটিকে হতাশ করে ছেড়ে দিতে পারেন যে আপনি ঘুমানোর জন্য কোনও প্রেসক্রিপশনের সাথে আটকে আছেন এবং তার পরিবর্তে হাইড্রেট করতে পারেন অ্যামোক্সিসিলিন । তবে, আপনার চিকিত্সকের রায়কে বিশ্বাস করে আপনি ভাল অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপটিও অনুশীলন করছেন।

এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ অ্যান্টিবায়োটিকের অনুপযুক্ত ব্যবহার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এবং রোগীদের জন্য একসাথে অনেক সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ বলতে কী বোঝায় এবং এটির প্রচারে আপনি কীভাবে ভূমিকা নিতে পারেন তার সমস্ত উপায় এখানে।

অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ বলতে কী বোঝায়?

অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ, কখনও কখনও অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টুয়ার্ডশিপ হিসাবেও পরিচিত, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা অ্যান্টিবায়োটিকের দায়বদ্ধতাকে নির্ধারণ করার জন্য একটি যৌথ প্রচেষ্টা is এর মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক কেবল তখনই প্রয়োজন হয় যখন তাদের প্রয়োজন হয় (যেমন, ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের জন্য, ভাইরাল নয়) নির্ধারণ করা, নির্ণয় করা সংক্রমণের জন্য উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেওয়া এবং সঠিক ডোজ নির্ধারণ এবং অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সময়কাল , অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে.

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) অনুযায়ী, এর উপর ফোকাস দেওয়া অ্যান্টিবায়োটিকের দায়বদ্ধ ব্যবহার :

• ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার উন্নতি করে
• রোগীদের অপ্রয়োজনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে রক্ষা করে
• অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া বা বাড়ে এমন ধরণের অতিরিক্ত ব্যবহারের সীমাবদ্ধ করে সুপারব্যাগস

ডাক্তারদের নির্দেশ দেওয়ার অর্থ ভাল well তারা মানুষকে ঠিক করতে চায় এবং বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিকের স্বল্পমেয়াদী ক্ষয়ক্ষতি ছোট যেহেতু তারা সাধারণত নিরাপদ এবং কম ব্যয় করে, ব্যাখ্যা করে হিউস্টন মেথোডিস্ট সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ রিচার্ড হ্যারিস, এমডি।

ডাঃ হ্যারিস বলেছেন, সমস্যাটি তখনই আসে যখন আপনি ঠিক করার চেষ্টা করছেন বেশিরভাগ রোগীদের আসলে আপনার দেওয়া চিকিত্সার প্রয়োজন নেই: আপনি নিশ্চিত করতে চান যে আপনি কিছু মিস করছেন না, তবে আপনি 50 ছাড়িয়ে গেছেন [ রোগীদের] প্রত্যেকটি রোগীর জন্য যাদের আসলে চিকিত্সা করা দরকার।

অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ কখন শুরু হয়েছিল?

সামগ্রিকভাবে অ্যান্টিবায়োটিকের বহির্মুখী ও বহিরাগত রোগীদের ব্যবহারের কারণে, এই ওষুধগুলির ব্যাপক অপ্রয়োজনীয় নির্দেশনা হ্রাস করার জন্য স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামগুলি সারা দেশে গড়ে উঠেছে। এই প্রোগ্রামগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় প্রতিটি বড় হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি নিয়ে কাজ করার সময় ঠিক অস্পষ্ট ছিল, তবে ডাঃ হ্যারিস বলেছেন যে এই উদ্যোগটি দীর্ঘ মেয়াদে বহাল ছিল (২০১ 2018 সালের হিসাবে, প্রায় দেশজুড়ে 85% হাসপাতাল সিডিসির নির্দেশিকা পূরণ করছিলেন))

সোসাইটি ফর হেলথ কেয়ার এপিডেমিওলজি অফ আমেরিকা ( শিয়া ) হ'ল অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামগুলি প্রচার করে, সারাদেশে তীব্র যত্নের হাসপাতাল এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সুবিধাগুলি বাস্তবায়নের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সরঞ্জাম এবং সংস্থান সরবরাহ করে এমন আরেকটি সংস্থা। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলির ব্যবহারের উন্নতি করে, এসইএইএ জানিয়েছে যে এই প্রোগ্রামগুলি রোগীর ফলাফলগুলিকে উন্নত করে, অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং অন্যান্য মানের উন্নতির মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত সংক্রমণ হ্রাস করে।

ক্যাথরিন এ। বোলিং, এমডি, সঙ্গে প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী রহমত মেডিকেল সেন্টার বাল্টিমোরে, এন্টিবায়োটিকের দিকে মনোনিবেশ করার পরিবর্তকে প্রতিরোধী জীবের উত্থানের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ক্রমান্বয়ে পরিবর্তনের আহ্বান জানিয়েছে, সাধারণ মৌখিক ব্যক্তির পরিবর্তে শক্তিশালী, অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য পরিবেশগত কারণগুলি ব্যবহার করার ক্রমবর্ধমান প্রয়োজন।

লোকেরা তাদের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি টয়লেটে ফেলা হচ্ছে বা এই পরিমাণে অল্প পরিমাণে প্রস্রাব করছে, এবং এটি আমাদের পান করা জলকে দূষিত করছে, তিনি বলে। [এই সমস্ত জিনিস একসাথে] চিকিত্সা সম্প্রদায়কে 'আহ-ওহ' বলার জন্য যথেষ্ট ছিল।

২০১৪ সালে, সিডিসি কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, হাসপাতাল থেকে বহিরাগত রোগী অফিসগুলিতে চিকিত্সক এবং রোগীদের স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিকের যথাযথ ব্যবহার সম্পর্কে শিক্ষিত করতে পারে সে সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট নির্দেশিকা এবং সুপারিশগুলি রোল করা শুরু করে।

3 ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ হস্তক্ষেপ

ভিতরে হাসপাতালের অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামগুলির মূল উপাদানসমূহ , সিডিসি তিনটি মূল ধরণের স্ট্যুয়ার্ডশিপ হস্তক্ষেপগুলি নির্ধারণ করেছিল যা এন্টিবায়োটিকের ব্যবহার উন্নত করতে পারে: বিস্তৃত হস্তক্ষেপ, ফার্মাসি চালিত হস্তক্ষেপ এবং সংক্রমণ এবং সিন্ড্রোমগুলির জন্য নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপ।

1. বিস্তৃত হস্তক্ষেপ কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণের পূর্বের অনুমোদন পাওয়া, অ্যান্টিবায়োটিক সম্পর্কিত মামলায় নিরীক্ষা করা এবং ডায়াগনস্টিক তথ্য সংগ্রহ করার সময় নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পুনরায় মূল্যায়ন করা জড়িত উদাহরণস্বরূপ, আপনার রক্তের কাজ ল্যাব প্রেরণ করার সময় আপনাকে কোনও সন্দেহজনক কিডনি সংক্রমণের জন্য জরুরি ঘরে সিপ্রোফ্লোকসাকিন দেওয়া হয়েছে; আপনার ফলাফলগুলি ফিরে আসার পরে, নির্ধারিত চিকিত্সক আপনার তথ্যের পুনর্বিবেচনা করে দেখুন এটি এখনও আপনার জন্য সেরা অ্যান্টিবায়োটিক কিনা।
2. ফার্মেসী-চালিত হস্তক্ষেপ অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজগুলি সমন্বয় করা, সদৃশ থেরাপিগুলি এবং ড্রাগের মিথস্ক্রিয়াগুলি সন্ধান করা এবং চতুর্থ থেকে মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে রূপান্তর সহায়তা করা অন্তর্ভুক্ত।
3. সংক্রমণ / সিন্ড্রোম নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপ অ্যান্টিবায়োটিক অতিরিক্ত ব্যবহারের ইতিহাস সহ অনেকগুলি সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহারের বিষয়ে পরামর্শের জন্য স্পষ্ট নির্দেশাবলী সরবরাহ করে: এমআরএসএ সংক্রমণ , ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল সংক্রমণ (সি ডিফ) এবং রক্ত ​​প্রবাহের সংক্রমণ যা সংস্কৃতি দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে।

যদি এই তিনটি হস্তক্ষেপ কার্যকর করা হয় তবে এটি অনুসরণ করে যে কোনও হাসপাতাল তার অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ডেটা উন্নতি করতে দেখবে। কিন্তু এই হস্তক্ষেপগুলি কেবল একটি ম্যাজিক র্যান্ড ওয়েভ করে অর্জিত হয় না। হাসপাতালগুলিকে সিডিসির দ্বারা বর্ণিত বেশ কয়েকটি মূল উপাদানগুলির ভিত্তিতে একটি শক্ত অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রাম তৈরিতে বিনিয়োগ করতে হবে। এই উপাদানগুলি অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সেটিংগুলিতে কিছুটা আলাদাভাবে কাজ করে তবে স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামটি বহিরাগত বা বহিরাগত রোগীদের সুবিধাসমূহে অনুষ্ঠিত হচ্ছে কিনা তা সাধারণত একই থাকে।

উপাদান	হাসপাতাল	নার্সিং হোম	বহির্মুখী সেটিং
নেতৃত্ব	মানব, আর্থিক এবং প্রযুক্তিগত সংস্থান সরবরাহ করার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ	অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার উন্নত করতে এবং কর্মীদের, বাসিন্দাদের এবং পরিবারের সাথে সেই প্রতিশ্রুতিটি যোগাযোগ করার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ	একক নেতা নিযুক্ত করুন এবং / অথবা কাজের বিবরণীতে নেতৃত্ব অন্তর্ভুক্ত করুন
দায়িত্ব	একজন চিকিত্সক নেতা নিযুক্ত	চিকিত্সা পরিচালক, নার্সিং ডিরেক্টর এবং অন্যান্য মূল কর্মীদের সহায়তার প্রচেষ্টাতে নিযুক্ত করুন	ফ্লায়ার এবং মুখোমুখি কথোপকথনের মাধ্যমে প্রচেষ্টা সম্পর্কে রোগীদের সাথে ব্যাপক যোগাযোগ করুন
ড্রাগ দক্ষতা	একজন ফার্মাসিস্ট নেতা নিযুক্ত	সংক্রামক রোগে সম্প্রদায়ের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ এবং অংশীদার হন	সাইট বা অফ-সাইটে বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করার সুযোগ সহ ক্লিনিশিয়ানদের সরবরাহ করুন
কর্ম	কমপক্ষে একটি হস্তক্ষেপ কার্যকর করুন যা নিয়মিত মূল্যায়ন করা যায়	তিনটি হস্তক্ষেপের এক বা একাধিক বাস্তবায়নের জন্য কর্ম পরিকল্পনা তৈরি করুন Develop	ভাইরাল সংক্রমণের জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশ, সতর্কতা অবলম্বন এবং অফ-সাইট ট্রাইজে ব্যবহার করুন
ট্র্যাকিং	প্রস্তাবনা এবং প্রতিরোধের নিদর্শনগুলির ট্র্যাক রাখুন	অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার এবং ফলাফলের পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন	স্ব-মূল্যায়ন করুন এবং কমপক্ষে একটি ট্র্যাকিং / রিপোর্টিং সিস্টেম গ্রহণ করুন
রিপোর্টিং	সমস্ত প্রাসঙ্গিক কর্মীদের অগ্রগতি সম্পর্কে অবহিত করা হয়	কিছুই না	স্ব-মূল্যায়ন করুন এবং কমপক্ষে একটি ট্র্যাকিং / রিপোর্টিং সিস্টেম গ্রহণ করুন
শিক্ষা	সমস্ত প্রাসঙ্গিক কর্মীদের দায়িত্ব পালনের বিষয়ে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়	সমস্ত কর্মী, বাসিন্দা এবং পরিবারকে শিক্ষিত করতে ফ্লায়ার, গাইড, ইমেল এবং কর্মশালা ব্যবহার করুন	উপকরণ এবং ব্যক্তিগত কথোপকথন সহ রোগীদের শিক্ষিত করুন; চিকিত্সকদের জন্য অব্যাহত শিক্ষার সুযোগগুলি সরবরাহ করুন

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

ডঃ বোলিং বলেছেন, এই ওষুধগুলির অতিরিক্ত ব্যবহারের সুস্পষ্ট হ্রাস ছাড়াই অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামগুলির সুবিধাগুলি ব্যক্তি এবং সম্প্রদায় উভয়ের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।

পৃথক রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহারের অর্থ আপনার হতে পারে:

• যদি সংক্রমণ ফিরে আসে তবে তা থেকে মুক্তি পেতে কঠোর সময় দিন
• অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী সংক্রমণে অসুস্থ হয়ে পড়ুন যা সহজে চিকিত্সা করা যায় না
• বমিভাব এবং ডায়রিয়া থেকে শুরু করে হালকা থেকে মারাত্মক অ্যান্টিবায়োটিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শেষ করুন খামিরের সংক্রমণ , অ্যানাফিল্যাক্সিস, কিডনি ব্যর্থতা বা সি সংক্রমণ সঙ্গে পৃথক (একটি ব্যাকটেরিয়া যা অবিরাম ডায়রিয়া এবং কোলন প্রদাহ সৃষ্টি করে)

একটি বিস্তৃত, জনস্বাস্থ্য স্তরে, ভুলভাবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করে:

• অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং সি
• স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় বাড়ায়
• রোগীর সুরক্ষা ফলাফল হ্রাস করে
• সবাইকে সেই দুষ্টু সুপারব্যাগের জন্য দুর্বল করে ফেলে

অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামগুলি যত বেশি হাসপাতাল এবং বহিরাগত রোগীদের যত্ন নেওয়ার ব্যবস্থা গ্রহণ করবে, সম্মিলিত প্রচেষ্টাগুলিতে তত বেশি প্রভাব পড়বে। এই প্রোগ্রামগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা একমাত্র কৌশল thing ডিআরএস বোলিং এবং হ্যারিস দুজনেই বলেছেন যে এই মুহূর্তে চেষ্টা চলছে কিনা তা দেখার কোনও সরকারী উপায় নেই। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ফলে কোনও হাসপাতাল যদি অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার হ্রাস-বা প্রতিকূল ঘটনার হ্রাস সম্পর্কে রিপোর্ট করতে পারে - এটি একটি জয় হিসাবে বিবেচিত।

ডাঃ বোলিং যোগ করেছেন যে ভাল অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ অনুশীলনকারী চিকিত্সকরা স্ব-মূল্যায়ন করতে পারেন: পৃথক চিকিত্সক হিসাবে, আপনি নিজের ব্যক্তিগত মেট্রিকটি দেখতে পারেন। আমি সাধারণত আমার পরীক্ষার সাথে [একটি ভাইরাল এবং ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য] বলতে পারি, তবে আমার যদি রোগী আরও কিছু করার জন্য জোর দিয়ে থাকে তবে আমি বুকের এক্স-রে অর্ডার করার জন্য আদেশ করি। খুব কমই এই রোগীর আসলে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়।

রোগী এবং সরবরাহকারীরা কীভাবে একসাথে কাজ করতে পারে

আপনি যদি ভাবছেন যে অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণের সীমাবদ্ধ করতে আপনি কীভাবে আপনার অংশটি করতে পারেন তবে আপনি যা ভাবেন তার থেকে সহজ than

1. প্রতিটি ছোট জিনিস জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট করবেন না। ডাঃ বোলিং বলেছেন, রোগীদের স্নিগলগুলি পাওয়ার মুহূর্তে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি জিজ্ঞাসা করা বন্ধ করতে পারেন। যদি আপনার জ্বর না হয় বা অসুস্থতা 10 দিন বা তার বেশি দিন ধরে চলে না যায় তবে আপনার অ্যান্টিবায়োটিকের সম্ভাবনা কম low
2. আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর অফিসে কল করবেন না এবং কর্মীদের পরীক্ষা ছাড়াই একটি প্রেসক্রিপশনে কল করতে বলুন। অ্যান্টিবায়োটিক অতিরিক্ত ব্যবহারের সাথে যুক্ত অনেকগুলি অসুস্থতা যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ, কোনও প্রেসক্রিপশন লেখার আগে একটি সংস্কৃতিতে সনাক্ত করা উচিত।
3. আপনার প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীকে বিশ্বাস করুন। ডাঃ হ্যারিস বলেছেন যে যদি আরও লোকেরা তাদের চিকিত্সকের রায়ের উপর নির্ভর করে, যখন তাদের চিকিত্সা কেবলমাত্র ভাইরাল বলে চিকিত্সা করার জন্য হতাশ হওয়ার তাগিদে প্রতিরোধ করে, চিকিত্সকরা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে অকারণে তাদের রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য কম চাপ অনুভব করবেন।
4. আপনার ভ্যাকসিনগুলিতে আপ টু ডেট থাকুন। আমার অনুশীলনের বছরগুলিতে, সংক্রামক রোগের রোগীদের যে সর্বাধিক উপকারী তা ভ্যাকসিনগুলি হ'ল ডঃ হ্যারিস বলেছেন। আপনি যত কম ভাইরাল সংক্রমণ পান, আপনার যখন ভাল লাগছে না তখন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সন্ধান করার সম্ভাবনা তত কম,

আরও একটি বিষয়: প্রতি নভেম্বরে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) অ্যান্টিবায়োটিক সচেতনতা সপ্তাহ উদযাপন করে, সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা, সরবরাহকারী এবং সাধারণ মানুষকে অ্যান্টিবায়োটিকের শক্তি সম্পর্কে তাদের শিক্ষায় বাড়াতে উত্সাহিত করে — এবং কীভাবে, যদি সেই শক্তিটি ব্যবহার করা হয় না সঠিকভাবে, এটি ব্যাপক পরিণতি হতে পারে।

2020 সালে, অ্যান্টিবায়োটিক সচেতনতা সপ্তাহ 11 থেকে 17 নভেম্বর উদযাপিত হবে the ওয়েবসাইট আপনি কীভাবে এটি আপনার বাড়িতে, ডাক্তারের অফিস, হাসপাতাল বা সম্প্রদায়টিতে অনুশীলন করতে পারেন সে সম্পর্কে আরও জানার জন্য।